Valutazione della salute mentale: 12 strumenti

Approfondimenti chiave

• Gli strumenti di valutazione in psicologia aiutano a valutare
• Questi strumenti includono questionari e liste di controllo comportamentali
• L’utilizzo di strumenti di valutazione può aumentare la consapevolezza di sé

Gli strumenti di valutazione rimangono una pietra angolare di molte professioni incentrate sulla mente umana.

In genere, queste valutazioni invitano i clienti a rispondere a domande sul loro stato mentale e sulle esperienze soggettive.

Psicologi e terapisti dipendono da questi strumenti per prendere decisioni sul miglior percorso di trattamento per i clienti che cercano supporto per la loro salute mentale. Pertanto, vale la pena dedicare un po’ di tempo ad esplorare le loro varianti e come utilizzarle nel modo più efficace.

In questo articolo esploreremo alcune delle valutazioni della salute mentale più comunemente utilizzate e affidabili, nonché le loro applicazioni nelle diverse fasi del processo terapeutico. Illustreremo inoltre alcuni modi per automatizzare e semplificare l'amministrazione di queste valutazioni.

Prima di continuare, abbiamo pensato che potrebbe interessarti uporabnapsihologija.com. Questi esercizi basati sulla scienza esplorano aspetti fondamentali della psicologia positiva, inclusi punti di forza, valori e autocompassione, e ti forniranno gli strumenti per migliorare il benessere dei tuoi clienti, studenti o dipendenti.

Cos’è una valutazione della salute mentale? 3 esempi

Secondo il Servizio sanitario nazionale (NHS) del Regno Unito, una valutazione della salute mentale è:

una conversazione tra [un cliente] e professionisti della salute mentale per aiutare a decidere di quale tipo di supporto [di cui] hanno bisogno.

Sistema sanitario nazionale, 2022

Questa discussione può coprire una vasta gamma di argomenti, come relazioni, storia familiare, routine quotidiane, sintomi fisici o mentali, obiettivi futuri e altro ancora.

Gli obiettivi della discussione sono tutti incentrati sull’acquisizione di una comprensione più profonda del funzionamento emotivo, psicologico e comportamentale di un individuo. Quanti più dettagli i clienti sono in grado di fornire, tanto più precisamente i professionisti potranno abbinarli con risorse e interventi adeguati.

Come parte di questo processo, gli operatori spesso somministrano questionari standardizzati. Questi strumenti di autovalutazione digitali o cartacei consentono ai clienti di considerare le proprie esperienze interiori, che non sono sempre evidenti dall’esterno, come la tristezza continua, i pensieri frenetici o la difficoltà ad addormentarsi. Forniscono un metodo utile per raccogliere rapidamente dati e possono essere utilizzati per monitorare i cambiamenti nel tempo.

In questo articolo esploreremo una serie di questionari sulla salute mentale come questi, iniziando con i seguenti tre esempi ampiamente utilizzati.

1. Inventario della personalità multifasica del Minnesota (MMPI-2)

Pubblicato per la prima volta nel 1989, l’MMPI-2 è il test psicometrico più utilizzato al mondo per misurare i disturbi di salute mentale che si presentano come forme di psicopatologia (Rogers et al., 2016).

La scala comprende 567 affermazioni vero-falso, che valutano 10 sottoscale cliniche (Butcher et al., 1989):

1. Ipocondri
2. Depressione
3. Isteria
4. Deviazione psicopatica
5. Mascolinità/Femminilità
6. Paranoia
7. La psicheshenia
8. Schizofrenia
9. Ipomania
10. Introversione sociale

Oltre a queste 10 scale cliniche primarie, l'MMPI-2 contiene anche tre sottoscale per rilevare la menzogna, l'atteggiamento difensivo e le risposte incoerenti.

Presenta inoltre molte scale di contenuto aggiuntive che valutano cognizioni, comportamenti, esperienze fisiche e motivazioni specifiche, come insicurezza, spinta competitiva e problemi gastrointestinali.

Se sei interessato a gestire tu stesso questa valutazione, puoi ordinare una copia del test da Valutazioni Pearson sito web.

2. Inventario dell'ansia di Beck

Un’altra valutazione della salute mentale comunemente utilizzata è il Beck Anxiety Inventory. Questo inventario è un breve test di autovalutazione utilizzato per valutare la gravità dei sintomi dell'ansia. Include un punteggio dettagliato per aiutare i professionisti a identificare se i sintomi di ansia presentati dai clienti rientrano nell'intervallo normale o sono gravi e debilitanti.

La scala comprende 21 sintomi comuni di ansia. Gli esempi includono:

• Le mani tremano
• Paura di morire
• Sudori caldi/freddi

Gli intervistati indicano la frequenza con cui ciascun sintomo li ha disturbati nell’ultimo mese su una scala a 4 punti, dove 0 è “per niente” e 3 è “gravemente – mi ha disturbato molto”.

Puoi accedere gratuitamente a una copia del test dal Sito web della Great Plains Health .

3. Inventario della depressione di Beck

Infine, un complemento standard al Beck Anxiety Inventory è il Beck Depression Inventory. Ancora una volta, questo inventario è composto da 21 elementi e contiene informazioni dettagliate sui punteggi per indicare se i sintomi rientrano nell'intervallo normale o gravi.

Gli intervistati completano ciascuna voce della scala selezionando l'affermazione che meglio riflette il loro stato emotivo attuale. Ad esempio, il primo elemento e il relativo punteggio sono i seguenti:

• 0 – Non mi sento triste.
• 1 – Mi sento triste.
• 2 – Sono sempre triste e non riesco a riprendermi.
• 3 – Sono così triste e infelice che non lo sopporto.

Se sei interessato, lo è il Beck Depression Inventory con informazioni sui punteggi liberamente disponibile da scaricare.

Utilizzo di test per valutazioni olistiche della salute mentale

Indipendentemente dal test utilizzato, ciascuno può far parte di una valutazione mentale olistica per i clienti che guida la progettazione dei successivi interventi terapeutici.

Per illustrare, considera questo esempio di relazione interpretativa in seguito alla somministrazione dell’MMPI-2 (Pearson Education, 2014).

I risultati della valutazione per questa paziente di esempio, Karen, indicano una probabile diagnosi di schizofrenia o di disturbo affettivo maggiore, nonché potenziali sfide nel processo terapeutico. Vale a dire, molte delle sue risposte suggeriscono che potrebbe avere poca fiducia nella sua capacità di migliorare la sua salute mentale e una mancanza di fiducia che potrebbe avere un impatto sulla sua relazione con un terapeuta.

Successivamente viene suggerito che potrebbe trarre beneficio da un contatto faccia a faccia minimo e da visite brevi e periodiche con un professionista della salute mentale.

Informazioni come queste possono far parte di una valutazione olistica, che monitora il continuo impegno di Karen con interventi terapeutici (o la loro mancanza) e determina la sua probabilità di vedere miglioramenti positivi per la sua salute mentale.

Potrebbe anche informare l’ipotesi di un terapeuta secondo cui Karen potrebbe trarre beneficio da una terapia di particolare durata, come ad esempio terapia breve focalizzata sulla soluzione o modalità specifiche di somministrazione, come la teleterapia o modalità miste di trattamento.

Successivamente, prenderemo in considerazione alcune di queste diverse modalità di consegna, nonché gli usi della tecnologia mista per facilitare la valutazione continua della salute mentale.

3 tipi di test sulla salute mentale

Sebbene i questionari servano tipicamente come base per la valutazione della salute mentale, il processo può coinvolgere anche altri tipi di test.

I professionisti possono utilizzare liste di controllo comportamentali, osservazioni, interviste o anche dati fisiologici per ottenere informazioni, a seconda delle circostanze (Goldstein et al., 2019).

Ad esempio, potrebbero osservare le interazioni di un cliente con gli altri o valutare la sua postura, le espressioni facciali o i modi di parlare. I test di laboratorio o il neuroimaging possono essere utilizzati anche in contesti più clinici.

Diamo un’occhiata ad esempi di alcuni dei test non basati su questionari più riconosciuti utilizzati nei contesti di salute mentale.

Liste di controllo comportamentali – La lista di controllo del comportamento infantile

Le liste di controllo comportamentali sono moduli standardizzati che chiedono agli osservatori, in genere genitori, insegnanti o altri operatori sanitari, di valutare il comportamento di un individuo su una varietà di elementi predeterminati.

Queste liste di controllo sono particolarmente utili per valutare bambini o persone che potrebbero non essere in grado di autodenunciarsi accuratamente. Inoltre facilitano un processo decisionale coerente e un monitoraggio a lungo termine convertendo le osservazioni soggettive in dati quantificabili.

La Child Behavior Checklist (CBCL), un esempio ben noto, raccoglie informazioni dai caregiver riguardo al funzionamento emotivo e comportamentale dei bambini in una varietà di aree, tra cui il ritiro sociale, l’aggressività e l’ansia (Achenbach

Elementi di esempio nella lista di controllo includono (Sistema Achenbach di valutazione empirica, n.d.):

• Scappando da casa
• Mangiarsi le unghie
• Ripetizione dei voti a scuola
• Bagnare il letto

Valutazioni osservazionali – Programma di osservazione diagnostica dell’autismo

Le valutazioni osservative implicano l’osservazione del comportamento di un cliente in un ambiente controllato, solitamente con l’aiuto di schemi di codifica prestabiliti.

Questo approccio registra le azioni dei clienti in tempo reale, ad esempio il modo in cui avviano una conversazione, reagiscono agli stimoli o giocare , piuttosto che dipendere da ciò che dichiarano di sperimentare e può essere particolarmente utile per gruppi come bambini piccoli o persone che hanno difficoltà a comunicare.

Un esempio importante è l'Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS), che guida il cliente attraverso compiti particolari per consentire ai medici di osservare comportamenti sociali e comunicativi (Lord et al., 2000).

Il gold standard per la valutazione dell'autismo, l'ADOS prevede il completamento di una serie di compiti strutturati che richiedono dai 30 ai 60 minuti, ognuno dei quali fornisce una serie di opportunità al soggetto per mostrare comportamenti sociali e comunicativi rilevanti per la diagnosi di autismo.

Le attività di esempio, che variano a seconda dell'età, includono:

• Compiti di costruzione
• Gioco di bolle
• Raccontare una storia da un libro
• Discutere progetti e speranze per il futuro

Interviste strutturate – Intervista Clinica Strutturata

Le interviste strutturate sono strumenti sistematizzati che guidano i medici attraverso una valutazione della salute mentale. Per garantire completezza e coerenza tra le valutazioni, queste interviste consistono in domande preformulate o suggerimenti di conversazione che aderiscono ai criteri diagnostici presenti in manuali come il DSM-5.

Uno dei più popolari di questi strumenti è l’intervista clinica strutturata per il DSM-5 (SCID-5; First et al., 2015). Semplifica le scelte diagnostiche difficili trasformandole in moduli gestibili che i medici possono seguire passo dopo passo.

Esempi di suggerimenti della SCID-5 includono (American Psychiatric Association Publishing, n.d.):

• Consumo di alcol negli ultimi 12 mesi per lo screening dei disturbi da uso di sostanze
• Esperienze di tristezza e ansia persistenti per lo screening dei disturbi dell'umore
• Funzionamento sociale e lavorativo, che va dal bisogno di un notevole supporto esterno al funzionamento superiore in un’ampia gamma di attività

3 strumenti di valutazione della salute mentale utilizzati dai professionisti

Finora abbiamo considerato l’MMPI-2 e gli inventari Beck come esempi di test psicologici affidabili e ampiamente utilizzati per valutare la salute mentale. Abbiamo anche considerato come amministrare questi test in modo efficiente come parte di una valutazione una tantum o continuativa.

Consideriamo ora altri tre test disponibili gratuitamente per valutare le esperienze che riflettono la propria salute mentale.

Ma prima di approfondire, una breve nota. Queste valutazioni non sono progettate per essere autogestite. Piuttosto, dovrebbero essere gestiti da professionisti autorizzati e solo entro i limiti della tua esperienza professionale.

Dissociazione: scala delle brevi esperienze dissociative

La dissociazione è una caratteristica comune di una serie di disturbi di salute mentale, tra cui il disturbo da stress post-traumatico e il disturbo bipolare (Hariri et al., 2015). Pertanto, quando i clienti mostrano segni di dissociazione, potrebbe essere saggio somministrare una valutazione.

Un test ampiamente utilizzato per valutare la dissociazione è la scala delle esperienze dissociative brevi.

Questa misura è composta da otto elementi che valutano la frequenza con cui un cliente ha sperimentato vari sintomi dissociativi negli ultimi sette giorni.

Elementi di esempio della scala sono:

• Mi ritrovo a fissare il vuoto e a non pensare a nulla.
• Le persone, gli oggetti o il mondo intorno a me sembrano strani o irreali.
• Quando sono solo, parlo ad alta voce da solo.

Tutti gli item sono presentati su scale a 5 punti, dove 0 è “per niente” e 4 è “più di una volta al giorno”.

Una copia completa della scala e delle informazioni sul punteggio può essere scaricata dall'American Psychiatric Association sito web .

Misofonia – Scala della Misofonia di Amsterdam

La misofonia è definita come

una condizione cronica relativamente inesplorata in cui una persona sperimenta un'eccitazione autonomica (analoga a una risposta involontaria di lotta o fuga) a determinati suoni innocui o ripetitivi come la masticazione, il clic della penna e lo schiocco delle labbra.

Edelstein et al., 2013

L’esperienza della misofonia può costringere qualcuno a evitare situazioni che potrebbero innescare questa eccitazione autonomica, rendendo potenzialmente difficile lavorare e socializzare. Le esperienze misofoniche hanno il potenziale di avere un impatto negativo sulla salute mentale e qualità della vita .

Uno strumento per valutare l’esperienza della misofonia è la scala della misofonia di Amsterdam (Schröder et al., 2013).

Questa scala comprende sei elementi che valutano diverse caratteristiche delle esperienze misofoniche, inclusa la loro frequenza e la misura in cui interrompono il funzionamento quotidiano del paziente.

Elementi di esempio della scala sono:

• Quanto del tuo tempo è occupato da suoni misofonici?
• Quanta angoscia ti causano i suoni misofonici?
• Quanti sforzi fai per resistere ai (pensieri sui) suoni misofonici?

Una copia gratuita della scala può essere ottenuta da Sito web sul trattamento della misofonia .

Intolleranza all'incertezza – Forma breve della scala dell'intolleranza all'incertezza

L’incapacità di tollerare l’incertezza può avere effetti deleteri diretti sul benessere mentale (Satici et al., 2022). Pertanto, il modo in cui un cliente tollera l’incertezza può talvolta costituire un focus rilevante per la valutazione.

La Short Form Intolerance of Uncertainty Scale (Carleton et al., 2007) è una delle scale più comunemente utilizzate per valutare l’intolleranza all’incertezza e i suoi effetti sulla salute mentale.

Questa scala è composta da 12 elementi che chiedono agli intervistati di indicare in che misura sono d'accordo con un elenco di affermazioni.

Elementi di esempio della scala sono:

• Gli imprevisti mi hanno sconvolto molto.
• Non sopporto di essere colto di sorpresa.
• Il più piccolo dubbio può impedirmi di agire.

Tutti gli item sono presentati su scale a 5 punti, dove 1 è “per nulla caratteristico di me” e 5 è “del tutto caratteristico di me”.

10 domande e fogli di lavoro per valutare i clienti

Finora abbiamo esplorato alcuni esempi di strumenti per valutare i sintomi di specifiche condizioni di salute mentale.

Tuttavia, ci sono anche domande ed esercizi che possono segnalare la potenziale necessità di queste diagnosi più specifiche. Ciò potrebbe richiedere ai professionisti di chiedere una serie di domande di terapia generale prima di immergersi per un'analisi più approfondita dei sintomi specifici.

Per aiutarvi, ecco sette domande utili che potreste porre ai vostri clienti all'inizio del processo o della sessione terapeutica (adattate da Aidala et al., 2002).

Si noti che queste domande potrebbero invitare a una combinazione di risposte aperte e risposte numeriche su scale Likert.

• Come sono andate le cose per te in termini di umore e sentimenti?
• Ci sono stati periodi in cui eri molto triste o depresso?
• Che ne dici di ogni volta in cui eri molto nervoso, spaventato o preoccupato per qualcosa?
• Ci sono stati momenti in cui eri così attivo o iperattivo da non riuscire a rallentare?

A seconda di quando i sintomi di cattiva salute mentale hanno iniziato a presentarsi (o nei casi in cui un evento li ha innescati), potresti trovare utile ancorare il domande sulla salute mentale in intervalli di tempo specifici, come nei seguenti esempi:

• Durante l'ultimo mese, c'è stato un momento in cui hai avuto poco interesse o poco piacere nel fare le cose? Se sì, quanto spesso ti sei sentito così?
• Nell'ultima settimana, quanto spesso hai avuto difficoltà ad addormentarti o a mantenere il sonno? Che ne dici di dormire troppo?
• Nelle ultime quattro settimane, hai avuto un attacco d'ansia (cioè, improvvisi sentimenti di paura o panico)?

Oltre alle domande di cui sopra, ecco tre fogli di lavoro che possono aiutarti ad esplorare la salute mentale dei tuoi clienti.

1. Prevenire le ricadute nella salute mentale

Quando i clienti intraprendono una terapia per problemi di salute mentale, è probabile che ci siano momenti in cui ricadono in situazioni vecchie o inutili abitudini .

Il foglio di lavoro Prevenire le ricadute nella salute mentale è progettato per aiutare i tuoi clienti a tenere traccia dei sintomi della malattia mentale, a riconoscere i primi segnali di una possibile ricaduta (ad esempio, cadere in un periodo depressivo) e a pianificare strategie adattive per aiutarli ad affrontarla.

2. Controllo della cura personale

Che soffriamo o meno di una malattia mentale, tutti noi abbiamo bisogno di prenderci del tempo per mantenere una buona salute mentale.

Il foglio di lavoro Self-Care Checkup elenca un'ampia gamma di attività di cura di sé e invita i tuoi clienti a considerare quali sono in genere coinvolti. In tal modo, il foglio di lavoro incoraggia i clienti a valutare la frequenza e la qualità della loro cura di sé attraverso gli ambiti emotivo, fisico, sociale, professionale e spirituale della loro vita.

3. Comprendere lo stigma della salute mentale

Non è raro che i clienti in terapia provino imbarazzo o vergogna nel aver bisogno di supporto per la propria salute mentale. Allo stesso modo, altri nella loro vita possono avere una visione stigmatizzante riguardo alla malattia mentale o alla terapia.

Il foglio di lavoro Comprendere lo stigma della salute mentale esplora alcuni pericoli di stigma della salute mentale e formula raccomandazioni su come potremmo ridurre le incomprensioni sulla malattia mentale. In particolare, questo foglio di lavoro può servire come pratico ausilio comunicativo per i clienti che desiderano avviare una conversazione costruttiva sulla salute mentale con gli altri nella loro vita.

3 strumenti per valutazioni psicologiche online

Dato che le valutazioni psicologiche sono spesso una parte standard del processo di diagnosi e trattamento per i clienti, i medici devono disporre di metodi efficaci per condurle.

Questo processo è ora più semplice che mai grazie alla tecnologia. Ora è più semplice incorporare strumenti basati sull’evidenza nella pratica di routine utilizzando una varietà di piattaforme online che consentono ai professionisti di distribuire, valutare e interpretare le valutazioni in modo rapido e sicuro.

Ecco tre esempi di seguito, ognuno dei quali è conforme alle normative HIPAA, garantendo che i dati privati ​​dei clienti siano completamente salvaguardati.

PARiConnect

PARiConnect è una piattaforma digitale leader per la valutazione psicologica, ampiamente adottata dai medici per la sua velocità, sicurezza e usabilità. Con più di 80 test disponibili, inclusi numerosi strumenti standard di riferimento, PARiConnect semplifica la gestione, il punteggio e l'interpretazione degli esami da parte dei professionisti.

La piattaforma offre opzioni di amministrazione flessibili adatte al tuo flusso di lavoro, sia che tu stia amministrando le valutazioni di persona, via e-mail o inserendo le risposte da moduli cartacei.

PsyPack

PsyPack è uno strumento completo di test psicometrici online realizzato appositamente per i professionisti della salute mentale. Grazie alla completa compatibilità dei dispositivi e a una vasta libreria di test standardizzati, il software consente ai professionisti di condurre test in remoto o in clinica.

La sua velocità è la sua caratteristica più notevole; i test possono essere completati e riportati in meno di due minuti e include grafici integrati, reporting dei risultati e punteggio automatico.

Quenza

Quenza è una piattaforma digitale progettata per aiutare coach e terapisti a estendere il loro impatto oltre la sala terapeutica. Quenza consente ai professionisti di fornire ai clienti compiti orientati alla crescita, valutazioni ed esercizi personalizzati al di fuori delle sessioni, che è il luogo in cui spesso avviene il vero cambiamento.

Le funzionalità dell'app includono una libreria di esercizi scientifici predefiniti, programmi automatizzati, compiti a casa personalizzabili e un portale clienti sicuro.

Risorse utili da PositivePsychology.com

A PositivePsychology.com amiamo esplorare le sfumature della misurazione psicologica. Sebbene questo articolo si concentri sulla salute mentale, non fa altro che scalfire la superficie di ciò che è disponibile nella ricerca.

Per un approfondimento, esplora le nostre revisioni dettagliate delle valutazioni su una serie di concetti psicologici di seguito.

• Scale di assertività
• Valutazioni in consulenza di carriera
• Misure di soddisfazione lavorativa
• Il test di orientamento alla vita (LOT-R)
• Locus dei test di controllo
• Questionari di schema terapia
• Questionari sul concetto di sé
• Questionari di autostima
• La scala del senso di coerenza
• Valutazioni di valori

Se stai cercando ulteriori strumenti per valutare la salute mentale e il benessere dei tuoi clienti, assicurati di controllare i seguenti strumenti di valutazione gratuiti dal nostro blog.

• Credenze perfezioniste Autovalutazione della “flessibilità”.
  Questa breve valutazione presenta una serie di domande per aiutare i clienti a identificare le aree in cui il loro pensiero è rigido e i casi in cui potrebbero trarre beneficio dal rilassamento delle tendenze perfezioniste.
• Check-in self-care
  Questa autovalutazione utilizza valutazioni e domande di riflessione per aiutare i clienti a determinare come possono soddisfare meglio le proprie esigenze di cura di sé.
• Pensieri e sentimenti: lotta o accettazione?
  Questo questionario composto da 15 voci ti aiuterà a valutare rapidamente la misura in cui un cliente adotta un atteggiamento di accettazione di fronte a disagi e sfide inevitabili.
• Questionario sulla codipendenza
  Questo questionario, adattato dalla ricerca, presenta 20 affermazioni che valutano la tendenza di un cliente a mostrare sintomi di codipendenza.

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Un messaggio da portare a casa

È chiaro che gli strumenti di valutazione sono fondamentali affinché i professionisti della salute mentale possano svolgere il proprio lavoro.

Per fortuna, ricercatori e professionisti hanno progettato una vasta gamma di strumenti e test per valutare tutto, dall’esperienza comune dell’ansia ai disturbi meno conosciuti associati alla misofonia.

Inoltre, i medici stanno diventando sempre più creativi nell’applicazione di questi strumenti. Invece delle valutazioni pre/post standard che un tempo dominavano la pratica terapeutica, le moderne tecnologie stanno rendendo più semplice condurre valutazioni continue che comportano misurazioni ripetute nel tempo.

Se sei un professionista della salute mentale, speriamo che questo articolo ti abbia ispirato a considerare come utilizzare meglio gli strumenti a tua disposizione per valutare la salute mentale dei tuoi clienti.

E se così è, facci sapere cosa hai intenzione di fare di diverso nei commenti. Ci piacerebbe sentire la tua opinione.

Ci auguriamo che ti sia piaciuto leggere questo articolo. Non dimenticare di uporabnapsihologija.com.