Schema Therapy per professionisti: 7 questionari e test

Approfondimenti chiave

• La Schema Therapy utilizza questionari
• Questi strumenti aiutano i terapisti
• Una valutazione regolare in terapia può facilitare la crescita personale

La misurazione e l’analisi sono cruciali per il successo del trattamento nella Schema Therapy.

Avere una consapevolezza degli schemi, dei bisogni e delle esperienze infantili che li sostengono consente al terapeuta di applicare meglio gli interventi appropriati e di identificare i cambiamenti positivi quando si verificano.

La comprensione è fondamentale per l’obiettivo della terapia che il cliente trovi modi adattivi per soddisfare i propri bisogni emotivi fondamentali mentre riacquista il controllo da pensieri, credenze e comportamenti inutili (Young, Klosko,

Questo articolo esamina alcuni questionari e test che supportano le valutazioni iniziali e continue nell'ambito della Schema Therapy.

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Cosa devi valutare?

Come la maggior parte delle altre terapie psicologiche, la Schema Therapy (ST) comprende un valutazione fase, istruzione e a trattamento fase.

L'obiettivo della valutazione è acquisire informazioni sugli schemi attualmente attivi (modalità schema) e sul meccanismi di coping il cliente ha attualmente in atto. In base al risultato, Trattamento di Schema Therapy introduce una serie di interventi da attuare guarigione dello schema e sostituire ciò che è inutile con ciò che è più appropriato.

Per soddisfare il cliente bisogni emotivi fondamentali e acquisire un controllo cosciente sui propri schemi – e infine vivere una vita più completa – la ST deve formare un quadro dell’attuale stato mentale del cliente e dei ricordi infantili sottostanti (Young, 1990; Arntz

Il foglio di riferimento di schemi, bisogni e modalità fornisce un elenco dei concetti che devono essere compresi e introdotti dal terapista al cliente.

Quali sono gli obiettivi della valutazione e della formazione di ST ?

Ci sono sei obiettivi per la fase di valutazione e formazione del TS (modificato da Young et al., 2007):

• Identificare modelli di vita disfunzionali
• Identificare i primi schemi disadattivi e i loro fattori scatenanti
• Comprendere l’origine degli schemi nell’infanzia e nell’adolescenza
• Identificare stili e risposte di coping
• Valutare il temperamento
• Avvolgi il tutto in un concettualizzazione del caso

Il terapeuta lavora con il cliente per comprendere modelli di vita, stili di coping e schemi, quindi costruisce ed evolve ipotesi fino a quando non vengono convalidate.

Cosa è coinvolto nella valutazione e nella valutazione ?

La parte iniziale della fase di accertamento e valutazione costituisce un quadro dei problemi del cliente e degli obiettivi della terapia. Fondamentalmente, valuta anche l’idoneità del paziente alla Schema Therapy (Young et al., 2007).

Successivamente, il terapeuta crea una visione della storia della vita del cliente e individua modelli di vita disfunzionali. Tali modelli sono spesso a lungo termine, si autoalimentano e impediscono al cliente di soddisfare i propri bisogni emotivi di base, portandolo a insoddisfazione nella vita, nelle relazioni e nel lavoro (Young et al., 2007).

A questo punto, il terapeuta deve condividere con il cliente che il processo mira a identificare i suoi schemi e i suoi stili di coping. Ciò è facilitato dall'utilizzo di questionari da compilare come parte dei compiti a casa, poi discussi nelle sessioni successive.

La fase successiva della valutazione richiede una notevole abilità e una profonda conoscenza del ST. Il terapeuta tenta di accedere e innescare schemi e di collegare gli schemi alle loro origini infantili e ai problemi attuali (Young et al., 2007). Tali connessioni sono ottenute attraverso tecniche esperienziali , in particolare immagini .

Il terapeuta presta particolare attenzione agli schemi e agli stili di coping del cliente man mano che emergono nella relazione terapeuta-cliente durante la valutazione.

Ci sono diversi risultati da questa fase di valutazione per il cliente:

• Riconoscimento e conoscenza dei propri schemi
• Comprensione delle origini degli schemi nella loro infanzia
• Consapevolezza dei modelli autodistruttivi nel corso della loro vita
• Consapevolezza e comprensione degli stili di coping adottati per gestire tali schemi
• Il modo in cui i primi anni di vita li hanno portati a questi schemi e meccanismi di coping
• Possibilità di connettere gli schemi ai propri presentare problemi

Nel complesso, gli schemi e gli stili di coping del cliente diventano concetti unificanti nel modo in cui vedono la propria vita (Young et al., 2007).

Schema Questionari e metodi di valutazione

Esistono diverse tecniche per identificare e valutare gli schemi.

Mentre alcuni clienti traggono vantaggio dall'utilizzo di Inventario dei genitori giovani , altri preferiscono il Questionario sugli schemi per giovani (Giovani et al., 2007).

I clienti a volte preferiscono il primo perché ricordano più facilmente gli atteggiamenti e i comportamenti dei loro genitori che le proprie emozioni (Young et al., 2007).

L'utilizzo di più di uno strumento riduce il rischio di imprecisioni e di creare un'immagine incompleta o errata. Di conseguenza, la valutazione diventa un approccio sfaccettato, che combina informazioni provenienti da misure cognitive, esperienziali e comportamentali con la conoscenza acquisita dalla relazione terapeuta-cliente. Le comprensioni vengono testate come ipotesi e riviste secondo necessità in risposta a nuove informazioni.

Sebbene i questionari, l’analisi logica e le prove empiriche siano intellettualmente preziose, devono essere integrati con tecniche esperienziali emotivamente ricche come le immagini.

Dopotutto, a volte la convalida di un'ipotesi dipende da cosa sembra giusto . Uno schema correttamente identificato di solito ha una risonanza emotiva per il paziente (Young et al., 2007).

In definitiva, l'output della fase di valutazione è un insieme di schemi fondamentali catturati in a concettualizzazione del caso . E potrebbe volerci del tempo. Sebbene sia possibile in sole cinque sessioni, potrebbe richiedere molto più tempo se i clienti fossero di più evitante .

Valutazione dell’idoneità del paziente alla Schema Therapy

Sebbene ST sia un approccio efficace e influente a trattare persone con problemi di salute mentale , non è adatto a tutti (Jacob

Se il paziente soddisfa una delle seguenti condizioni, la Schema Therapy non deve procedere o deve essere posticipata (modificato da Young et al., 2007):

• Sono in una grave crisi in qualche altra area della loro vita.
• Sono psicotici.
• Presentano un disturbo di Asse I acuto, relativamente grave, non trattato, che richiede attenzione immediata (Young et al., 2007).
• Abusano moderatamente o gravemente di alcol o droghe.
• Stanno presentando a situazionale problema piuttosto che uno schema o un modello di vita.

Se il cliente è in crisi o soffre di un altro disturbo acuto, il terapeuta deve concentrarsi innanzitutto su quel disturbo.

Se il cliente è idoneo per il ST, la fase di valutazione dovrebbe continuare a raccogliere informazioni su schemi (modalità di schema), bisogni emotivi e comportamenti di coping inutili.

Questionario sugli schemi per giovani (YSQ)

Young e colleghi hanno identificato 18 schemi disadattivi precoci, valutati utilizzando i loro Questionario sugli schemi per giovani (YSQ).

• Abbandono/instabilità
• Sfiducia/abuso
• Deprivazione emotiva
• Difettosità/vergogna
• Isolamento/alienazione sociale
• Dipendenza/incompetenza
• Vulnerabilità al danno o alla malattia
• Invischiamento/sé sottosviluppato
• Fallimento
• Diritto/grandiosità
• Autocontrollo/autodisciplina insufficienti
• Sottomissione
• Auto-sacrificio
• Ricerca di approvazione/riconoscimento
• Negatività/pessimismo
• Inibizione emotiva
• Standard implacabili/ipercriticità
• Punitività

L'ultima versione di YSQ è disponibile per l'acquisto su Istituto di Schema Therapy , ma hanno anche materiali più vecchi disponibili per la visualizzazione.

Il cliente si valuta su una scala da uno a sei, dove si trova uno completamente falso nei miei confronti e sei mi descrive perfettamente , a fronte di una serie di affermazioni, come la seguente (tratta da versione 3) :

_ Le persone non sono state lì per soddisfare i miei bisogni emotivi.
_ Per gran parte della mia vita, non ho sentito di essere speciale per qualcuno.
_ Temo che le persone a cui mi sento vicino mi lascino o mi abbandonino.
_ Sembra che le persone importanti nella mia vita vadano e vengano sempre.
_ Sento che le persone si approfitteranno di me.

Il terapeuta rivede il questionario compilato con il cliente, esplorando le affermazioni che sono state valutate molto alte. Ad esempio, puoi dirmi di più su cosa significa per te questa affermazione?

Questo esercizio offre l'opportunità di discutere gli schemi con i clienti e può portare a emozioni intense.

Elaborando le risposte e utilizzando la storia della vita del cliente, il terapeuta formula e rivede continuamente ipotesi sugli schemi del paziente e collega gli schemi ai problemi attuali e alla storia della vita del paziente (Young et al., 2007).

Inventario dei genitori giovani (YPI)

Lo Young Parenting Inventory (YPI) è uno strumento essenziale per scoprire le origini infantili degli schemi e può essere acquistato dal sito Istituto di Schema Therapy (Giovani et al., 2007).

Alcune settimane dopo aver completato l'YSQ, al cliente viene generalmente somministrato il questionario di 72 voci come compito a casa. Ogni genitore viene valutato in base a una varietà di comportamenti, con un punteggio compreso tra uno e sei. Il questionario può essere adattato secondo necessità per includere altri caregiver con cui il cliente ha vissuto da bambino.

Di seguito è riportato un breve estratto (modificato da Young et al., 2007):

Secondo Young, l’inventario è una misura delle origini più comuni che abbiamo osservato per ciascuno schema disadattivo precoce. Riflette gli ambienti infantili che, dalla nostra osservazione, possono modellare lo sviluppo di schemi specifici (Young et al., 2007).

Tuttavia, è fondamentale notare che il bambino potrebbe aver vissuto situazioni difficili o addirittura traumatiche senza sviluppare lo schema atteso. Ciò potrebbe verificarsi come risultato di quanto segue:

• Il temperamento del cliente ha impedito la formazione dello schema.
• Un altro genitore o tutore ha compensato i bisogni insoddisfatti.
• Un evento o una persona hanno guarito lo schema più avanti nella vita.

Dopo il completamento, il terapista rivede e discute con il cliente gli elementi con punteggio elevato. Il loro scopo è quello di formare un quadro completo del contributo dato da ciascun genitore allo sviluppo dello schema. Una volta raggiunto questo obiettivo, il terapeuta può spiegare al cliente come l'educazione e lo schema sono collegati ai problemi presentati dal genitore (Young et al., 2007).

Valutazione delle immagini

In Schema Therapy – Una guida per il professionista , Young et al. (2007) esplorano come utilizzare le immagini per costruire una comprensione emotiva (oltre a quella intellettuale) degli schemi e degli stili di coping del cliente.

Le immagini possono spesso portare a rivelazioni sorprendenti e drammatiche non colte nei questionari precedenti e sono preziose per scoprire schemi.

L'esercizio inizia con il terapeuta che spiega il processo e poi condivide l'approccio progettato per aiutare il cliente :

• Senti i loro schemi.
• Comprendere l'origine dei loro schemi durante l'infanzia.
• Collegare gli schemi sottostanti ai problemi attuali.

Al cliente viene quindi chiesto di chiudere gli occhi, rilassarsi e lasciare che un'immagine fluttui nella sua consapevolezza. Questo non dovrebbe essere forzato, ma avvenire in modo naturale.

Al cliente viene quindi chiesto di immergersi nell'immagine, descrivendo ad alta voce e al presente ciò che sta vivendo.

Passando ad immaginare se stessi da bambini con il proprio genitore in una situazione sconvolgente, viene chiesto loro di considerare:

Cosa dici al genitore? Cosa ti dicono? ?

Il cliente considera come vorrebbe che lo facessero i suoi genitori atto e cosa vorrebbero che dicessero.

Il processo viene ripetuto, ma questa volta negli eventi del presente, verbalizzando ciò che vedono, pensano e sentono al terapeuta.

L’output della sessione può essere rivelatore e utilizzato per convalidare, sfidare e rivedere le ipotesi formate sul cliente in YSQ e YPI.

3 test e questionari utili

Young offre numerosi altri test che fanno parte della fase di valutazione della ST (Young et al., 2007).

Inventario sull'evitamento di Young-Rygh

Questo 41 articoli Inventario sull'evitamento di Young-Rygh viene utilizzato per valutare l'evitamento dello schema e può essere trovato all'indirizzo Istituto di Schema Therapy . Come prima, il cliente valuta se stesso (punteggio compreso tra uno e sei) rispetto a una serie di affermazioni (Young et al., 2007):

_ Guardo molta televisione quando sono solo.
_ Cerco di non pensare alle cose che mi turbano.
_ Mi ammalo fisicamente quando le cose non vanno bene per me.

I punteggi complessivi del questionario non sono così importanti quanto il dialogo che nasce dal suo completamento, revisione e valutazione.

È probabile che le strategie di elusione identificate siano rilevanti per diversi schemi, piuttosto che per uno solo.

Inventario delle retribuzioni giovani

IL Inventario delle retribuzioni giovani valuta lo schema sovracompensazione . Questo questionario composto da 48 voci è disponibile all'indirizzo Istituto di Schema Therapy e viene valutato su una scala a sei punti rispetto ad affermazioni come:

_ Sfogo le mie frustrazioni sulle persone intorno a me.
_ Spesso incolpo gli altri quando le cose vanno male.
_ Mostro molta rabbia quando le persone mi deludono o mi tradiscono.
_ Non posso lasciare andare la rabbia senza vendicarmi.
_ Mi metto sulla difensiva quando vengo criticato.

Come in precedenza, i risultati del questionario forniscono un punto focale, consentendo al terapeuta e al cliente di impegnarsi e discutere gli stili di coping inadeguati.

IL two inventories provide an initial baseline and can also be used for ongoing valutazione throughout the ST trattamento.

Auto-osservazione

Pur non essendo un test formalizzato, l’auto-osservazione è estremamente vantaggiosa per il cliente. Sulla base della loro crescente conoscenza dell’ST e dei risultati dei questionari precedenti, possono monitorare l’attività dei loro schemi nella loro vita attuale.

IL Schema Diary provides a useful tool for the daily capture of schemas and coping styles.

L'osservazione di comportamenti autodistruttivi potrebbe non essere risolvibile Ancora ma può essere discusso nelle successive sessioni di lavoro con il terapeuta.

Ulteriori letture: risorse di PositivePsychology.com

Abbiamo diverse risorse disponibili per aiutare nell'autoesame e nel monitorare gli stili di coping e i comportamenti inutili.

• IL Coping Styles Formulation worksheet is useful for the initial valutazione of the client’s meccanismi di coping.
• IL Imagery Based Exposure Worksheet is an easy introduction to Imagery ILrapy and allows a therapist to access and trigger schemas.
• Questo breve foglio di lavoro del piano di prevenzione è utile per assistere un cliente incline a evitare problemi.

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Un messaggio da portare a casa

La Schema Therapy è una potente terapia che aiuta le persone con una vasta gamma di problemi psicologici. Fornisce un approccio chiaro e strutturato per analizzare le esigenze dei clienti e una serie di interventi terapeutici per vivere una vita più felice.

Tuttavia, come altre terapie, la ST si basa su una valutazione iniziale e continua approfondita per comprendere le sfide che i clienti devono affrontare, i loro schemi e le loro origini nell’infanzia.

IL therapist must conceptualize the client’s life history and recognize long-term, self-perpetuating dysfunctional behavior patterns that prevent the client from living fully.

IL valutaziones included are standard questionnaires and approaches widely used in ST. ILy have been validated through research and prattoical application and have consistently proven to be appropriate and beneficial to ongoing intervention.

Usateli per identificare modelli di vita disfunzionali, schemi disadattivi precoci (e le loro origini) e gli stili di coping che i clienti stanno attualmente utilizzando. Una volta completati come parte dei compiti a casa, i questionari possono poi essere discussi nelle successive sessioni terapeutiche.

Una volta che la storia e i modelli del cliente sono stati completamente valutati e le ipotesi convalidate, il terapista può utilizzare interventi su misura per incoraggiare la guarigione e la crescita.

Ci auguriamo che ti sia piaciuto leggere questo articolo. Non dimenticare di uporabnapsihologija.com.