4 principi del colloquio motivazionale per suscitare il cambiamento

Approfondimenti chiave

• Il colloquio motivazionale è un approccio centrato sul cliente che aumenta la motivazione al cambiamento attraverso l’esplorazione
• I principi chiave includono l’espressione di empatia e lo sviluppo di discrepanze tra gli obiettivi
• La pratica del colloquio motivazionale può portare a cambiamenti comportamentali duraturi consentendo ai clienti di trovare le proprie ragioni per il cambiamento.

Il colloquio motivazionale è uno strumento eccellente per motivare i tuoi clienti a raggiungere i loro obiettivi.

Spingere i clienti a impegnarsi nel cambiamento del comportamento, è un antidoto al malessere e all’indecisione. Fornisce una struttura per aiutare i clienti che sono bloccati.

Il colloquio motivazionale (MI) è utile per una varietà di diversi problemi di presentazione. Tradizionalmente, è stato utilizzato per problemi medici come il diabete (Li, Chen, Yan, Liang,

La buona notizia è che l’IM non è solo per i medici; può anche essere uno strumento utile per aiutare amici e familiari o motivare i dipendenti al lavoro.

I medici che utilizzano l’IM aiutano i clienti a esplorare e risolvere l’ambivalenza, a consolidare la motivazione personale e a sviluppare piani individualizzati di cambiamento. In questo post approfondiamo i principi della MI che aiutano i clienti a cambiare.

Consideralo un pratico manuale per iniziare a utilizzare i principi del colloquio motivazionale nella pratica clinica, nel lavoro o nella vita di tutti i giorni. Questo articolo correlato - Teoria del colloquio motivazionale – è un'introduzione completa all'IM.

Prima di continuare, abbiamo pensato che potrebbe interessarti uporabnapsihologija.com. Questi esercizi dettagliati e basati sulla scienza aiuteranno te o i tuoi clienti a creare obiettivi realizzabili e a padroneggiare le tecniche per creare cambiamenti comportamentali duraturi.

Passaggio 1. Esprimi empatia

In colloquio motivazionale , i medici esprimono empatia attraverso un ascolto attento e una curiosità non giudicante riguardo al problema presentato dal cliente. Ciò è diverso dall’empatia in altri approcci terapeutici, che si concentrano maggiormente sulle espressioni verbali dell’empatia. L’MI richiede invece la creazione di un contesto di empatia, che avviene attraverso lo stile di ascolto distintivo su cui si basa l’MI (Miller

Quasi tutti sperimentano una certa ambivalenza quando apportano un grande cambiamento. Molti clienti provano vergogna per quella parte di sé che non vuole cambiare o addirittura apprezza il comportamento, anche se sanno che è dannoso. In questi casi, il clinico esprime empatia essendo disposto a esplorare entrambi i lati di un problema.

In MI, empathy means nonjudgmentally helping the client explore both sides of their ambivalence, especially the side that others would deem unhealthy.

Empatia accurata

Il termine MI empatia accurata arriva alla radice di questo principio. L’empatia accurata si riferisce al sincero desiderio del medico di comprendere l’esperienza del cliente e motivazioni , per quanto riguarda il problema (Schumacher

Questo è un concetto relativamente semplice. Se vuoi essere empatico, assicurati di capire prima da dove viene la persona. Questo è in realtà ciò che significa empatia: capire da dove viene qualcuno, provare tu stesso una frazione di quel sentimento ed esprimere quella comprensione alla persona con cui sei seduto.

Esiste un altro termine, più drammatico, per indicare l’empatia imprecisa: fallimento empatico. Un fallimento empatico si verifica quando qualcuno non comprende i pensieri, le percezioni o i sentimenti di un’altra persona (American Psychological Association, 2020). Questo è il motivo per cui l’MI pone così tanta enfasi sull’ascolto profondo; a meno che tu non abbia una buona comprensione della persona con cui sei seduto, è probabile che la tua empatia venga a mancare.

Guida contro esperto

Se utilizzata correttamente, l’empatia è inerente al processo IM a causa del ruolo che il clinico svolge nel proprio lavoro. Questo approccio è meglio definito come una guida, piuttosto che come un esperto.

Una guida aiuta la persona ad arrivare dove deve andare, mentre un esperto dice alla persona cosa deve fare. Essere un clinico dell'IM significa che stai guidando la conversazione verso cambiare discorso , o argomenti per il cambiamento e lontano da sostenere il discorso , o argomenti contro il cambiamento (Miller

Sebbene il medico eviti di agire come un esperto, è comunque l’esperto nella stanza quando si tratta di farlo problemi clinici e comportamento umano . Il trattamento MI-coerente consente al medico di offrire informazioni e il proprio punto di vista, ma solo quando è stato sollecitato o se il medico chiede prima il permesso.

Questo approccio garantisce il rispetto dell’autonomia e dell’intelligenza del cliente. Dà loro la possibilità di convincersi delle ragioni del cambiamento e di risolvere i propri problemi.

Per gran parte del trattamento dell’IM, i ruoli possono sembrare un po’ arretrati. Il cliente viene trattato come l’esperto di se stesso, mentre il compito del clinico è quello di consentirgli di sviluppare e attuare il proprio piano di cambiamento. La vera competenza del clinico IM sta nell’evocare la motivazione intrinseca della persona seduta di fronte a lui.

Passaggio 2. Sviluppare la discrepanza

Le persone sono più propense a cambiare quando vedono che le loro azioni non sono in linea con i loro valori.

Per aiutare i clienti a capirlo, i medici sviluppano una discrepanza tra ciò che il cliente dice di volere e ciò che sta facendo.

La discrepanza come strumento

Come primo passo, il cliente deve prendere coscienza dei propri valori. Il medico aiuta a raggiungere questo obiettivo attraverso domande attente per suscitare discorsi sul cambiamento. Il discorso sul cambiamento prevede che il cliente riveli considerazione, motivazione o impegno al cambiamento (Schumacher

Il modo più diretto per suscitare le motivazioni al cambiamento del cliente è chiedere informazioni su di esse.

Ad esempio, chiedendoti perché vorresti apportare una modifica come questa? incoraggia il cliente a iniziare a parlare di cambiamento. Nell’IM, a parlare del cambiamento dovrebbe essere il cliente, non il clinico (Rollnick, Miller,

Le domande aperte consentono al cliente di esplorare i propri valori e, parlandone durante la sessione, questi valori diventano più chiaramente definiti. Una volta definiti questi valori, la discrepanza può essere utilizzata come strumento per aumentare la motivazione del cliente al cambiamento . I clienti saranno più propensi a cambiare se riescono a vedere di persona la discrepanza tra le loro azioni e i valori sottostanti.

L'ascolto come forma d'arte

Lo sviluppo della discrepanza può essere risolto rapidamente ponendo domande dirette, ma è anche un processo che avviene durante tutto il trattamento. Nella terapia, ascolto attivo è una forma d’arte, in cui il clinico coglie sottili indizi sui valori del cliente nel tempo, a volte senza nemmeno rendersene conto.

Ad esempio, una madre che lotta contro l’obesità e mangia troppo può lamentarsi di un basso livello di energia e avere difficoltà a mantenere una routine di esercizi costante. Allo stesso tempo, potrebbe parlare dei suoi figli e desiderare più energia per giocare con loro.

Questo cliente può offrire sottili suggerimenti sui suoi valori nel tempo. Potrebbe lamentarsi della sua stanchezza o piangere quando parla dei suoi figli. È compito del terapeuta ascoltare questi momenti emotivi e commentarli, consentendo al cliente di parlare di questi valori e definirli più chiaramente.

Aiutare questo cliente a collegare i suoi valori (essere un genitore coinvolto ed energico) al suo comportamento (mangiare troppo e non fare esercizio fisico) aiuterà a creare motivazione. Tuttavia, l’IM si basa sull’idea che il cambiamento è più probabile se il cliente riesce a stabilire queste connessioni da solo, piuttosto che esserne informato dal clinico (Schumacher

Passaggio 3. Rotola con resistenza

I medici amano aiutare le persone. Questo è uno dei motivi per cui hanno risposto alla chiamata al servizio nel lavoro della loro vita. Riesci a pensare a un'esperienza in cui hai visto qualcuno a cui tieni fare qualcosa di dannoso o pericoloso? Può essere difficile resistere alla tentazione di cercare di convincerli a cambiare.

Il riflesso di raddrizzamento

In the cases where we see someone headed off course, it can become automatic to try to convince them of the right path to take. In MI, this automatic pull toward helping is known as the righting reflex and often has the effetto paradossale di provocare resistenza (Schumacher

Quando i clienti fanno qualcosa di dannoso, come abusare di droghe o mangiare troppo, di solito si sentono in due modi al riguardo. Una parte di loro conosce il danno e vuole smettere, mentre l'altra parte si diverte e vuole continuare. Quando i medici si schierano dalla parte che ritengono sensata, è naturale che il cliente risponda rafforzando la posizione dell’altro lato.

Resistere al riflesso di raddrizzamento è in linea con la distinzione di cui sopra tra guida ed esperto. Il clinico che è spinto dal riflesso di raddrizzamento a elencare le ragioni per cui la persona dovrebbe cambiare, non importa quanto siano valide, gioca il ruolo di esperto nella seduta. Agiscono anche in modo inconsapevole e al di fuori dell'ambito dell'MI.

In order to be a guide and to resist the righting reflex, it is important to have faith that the client is capable of changing. Believing that the client is capable of change is one of the core tenets of doing MI work. Without it, the clinician may be in rescue mode, automatically trying to pull out all the stops to make the client change before it is too late.

Ragioni della resistenza

Ci sono molteplici ragioni per la resistenza. Per prima cosa, il cliente potrebbe non essere pronto a apportare una modifica. I clienti sono spesso nelle fasi iniziali del cambiamento, come descritto nel modello transteorico del cambiamento (Prochaska

Mentre il medico parla del motivo per cui il cliente non dovrebbe fare qualcosa, è probabile che la mente del cliente generi ragioni per cui dovrebbe farlo.

Gli esseri umani tendono anche a credere a ciò che ci sentiamo dire, ed è per questo che l'obiettivo dell'IM è suscitare discorsi sul cambiamento (Rollnick et al., 2008). Un clinico che sostiene il cambiamento agisce al di fuori dei principi dell’IM. È meno probabile che i clienti sperimentino resistenza quando discutono di cambiamento.

Un altro motivo di resistenza potrebbe essere ciò che MI definisce discordia. Il concetto di discordia riguarda la relazione tra i clinici e il cliente e si riferisce a momenti del trattamento in cui le due parti non sono sulla stessa lunghezza d’onda (Schumacher

Quando un clinico avverte disaccordo, è incoraggiato a modificare il proprio comportamento per riparare la frattura nell’alleanza di lavoro. I medici intraprendono diversi passi verso questo obiettivo, incluso evitare di discutere con il cliente, ascoltare con più attenzione e rispondere in modo non conflittuale, il che è più probabile che cambi l’energia verso la discussione di cambiamenti positivi (Schumacher

Un clinico incontra resistenza quando lavora abilmente per suscitare le motivazioni del cliente al cambiamento. Una combinazione di abilità cliniche di base (ascolto riflessivo, affermazioni , porre domande aperte e riassumere) e lo spirito dell'IM (rispettare l'autonomia del cliente, supportare la scelta e riconoscere l'ambivalenza) creano questo stato di flusso unico.

Passaggio 4. Sostenere l’autoefficacia e l’ottimismo

L’empowerment è un principio fondamentale nei colloqui motivazionali (Rollnick et al., 2008).

I medici sono esperti su molte cose – salute mentale, salute fisica, benefici dell’esercizio fisico e sonno costante, solo per citarne alcuni – ma i clienti sono esperti su se stessi.

I clienti ottengono risultati migliori quando sono incoraggiati ad assumere un ruolo attivo nel loro trattamento e l’IM è uno strumento per questo obiettivo.

Cliente come consulente

In MI, the clinician becomes a facilitator for the client’s expertise. In a successful MI intervention, the client becomes a consultant on their own lives, answering the clinician’s questions to form a collaborative and personalized solution (Rollnick et al., 2008).

Questo approccio non è esclusivo dell’IM ma è invece un segno di buona terapia. Non importa da quanto tempo il medico e il cliente lavorano insieme, il cliente sarà sempre quello con la maggiore esperienza su se stesso. Questo è uno dei motivi per cui è così importante che i medici rimangano umili e mettano la loro esperienza nell’ascolto alla pari della loro esperienza in altre questioni.

Poiché l’IM è un approccio basato sui punti di forza, il clinico si sforza di riconoscere gli sforzi del cliente verso il cambiamento, facendo emergere al tempo stesso i punti di forza e le risorse esistenti (Schumacher

Atteggiamenti che supportano il cambiamento

I clienti che ricevono il trattamento spesso non sono riusciti a modificare il loro comportamento in passato. Ciò può sensibilizzarli al rifiuto del trattamento. In ogni caso, i clienti sono molto in sintonia con l’atteggiamento del loro medico. Per aiutare i clienti a cambiare e crescere è importante credere veramente che siano capaci di questo. Rappresentare l’ottimismo attraverso l’applicazione coerente di questi quattro principi aiuterà il cliente ad adottare lui stesso questo atteggiamento.

Il medico MI non è una cheerleader ovvia. Invece, il loro incoraggiamento è più sottile e anche più potente. Creando il contesto in cui la conoscenza di sé e le capacità di risoluzione dei problemi del cliente sono rispettate, consentono ai clienti di credere nelle proprie capacità.

Ascoltandoli profondamente, mostrando empatia e resistendo, il clinico mostra al cliente che sono utili, importanti e capaci di cambiamento.

Una nota sull'esplorazione dell'ambivalenza

Come discusso in precedenza, i clienti spesso si sentono in due modi riguardo a qualsiasi comportamento problema. Combattere l’ambivalenza paradossalmente accende la resistenza e l’obiettivo del clinico IM è quello di lavorare attraverso la resistenza incoraggiando al tempo stesso il dialogo sul cambiamento positivo.

Sebbene tu possa sapere perché il cliente dovrebbe cambiare, è più coerente con l'IM esplorare l'ambivalenza che sostenere un cambiamento comportamentale prescritto.

Una delle abilità di base più utili per esplorare l’ambivalenza e suscitare discorsi sul cambiamento è l’interrogatorio aperto (Schumacher

Le domande aperte sono solo una delle quattro abilità cliniche di base nell'IM. Insieme formano l'acronimo OARS:

• Interrogazioni aperte
• Affermazioni
• Ascolto riflessivo
• Riepilogo

Tutte e quattro le abilità, se utilizzate nel contesto di un MI coinvolgimento del cliente , aiutano a spingere il cliente verso il cambiamento. Dai un'occhiata al nostro post su Domande e competenze per un colloquio motivazionale per ulteriori informazioni su OARS.

Esplorare l’ambivalenza è uno degli aspetti fondamentali dell’IM. In questo approccio, l’ambivalenza non è vista come una debolezza o una mancanza di volontà di cambiare, ma come una parte naturale del processo di cambiamento.

PositivePsychology.com Risorse preziose

Il nostro sito dispone di numerose risorse per colloqui motivazionali, tra cui domande specifiche sull'MI, competenze e fogli di lavoro per aiutare i tuoi clienti a essere pronti al cambiamento.

Questi articoli sono particolarmente utili per sviluppare la tua conoscenza del colloquio motivazionale:

• Che cos'è il colloquio motivazionale? Una teoria pratica del cambiamento
• 12 domande motivazionali per il colloquio
• Intervista motivazionale: 30 strumenti, affermazioni
• Formazione sul colloquio motivazionale: i 14 migliori corsi
• 18 migliori fogli di lavoro per colloqui motivazionali
• Il colloquio motivazionale è efficace? Uno sguardo ai 5 vantaggi

Sebbene questi quattro fogli di lavoro possano essere utili con i principi di cui sopra:

• Valori e obiettivi
• Foglio di lavoro con domande motivazionali sulla capacità di colloquio
• SCAMP – Definizione degli obiettivi
• Foglio di lavoro per il discorso autodiretto

Se stai cercando modi più basati sulla scienza per aiutare gli altri a raggiungere i loro obiettivi, questa raccolta contiene uporabnapsihologija.com. Usali per aiutare gli altri a trasformare i loro sogni in realtà applicando le più recenti tecniche di cambiamento comportamentale basate sulla scienza.

Un messaggio da portare a casa

Convincere semplicemente un cliente a cambiare non glielo farà fare.

Instead, the willingness to hear the client out, with empathy and acceptance, helps to deepen the relationship and move the client toward change.

Questo è il vantaggio del colloquio motivazionale come stile di comunicazione. Può essere molto utile in situazioni cliniche che comportano un cambiamento del comportamento.

Tuttavia, apprendere l’IM è più complicato che leggere un libro. Richiede pratica e dedizione nel tempo. Se sei interessato a saperne di più sull'IM, dovresti acquisire formazione e supervisione e cercare esperienze da mettere in pratica nella vita reale. Se l’MI si adatta al tuo lavoro e al tuo stile di medico, può essere uno dei più efficaci strumenti di motivazione che impiegherai per tutta la tua carriera.

Ci auguriamo che ti sia piaciuto leggere questo articolo. Non dimenticare di uporabnapsihologija.com.