18 Teoria polivagale

Approfondimenti chiave

• La Teoria Polivagale spiega come il sistema nervoso autonomo regola le nostre risposte allo stress, promuovendo la sicurezza o innescando modalità di difesa.
• Sottolinea l’importanza del nervo vago nella regolazione emotiva
• Tecniche mirate alla stimolazione del nervo vagale, come la respirazione profonda

La ricerca in corso suggerisce che una migliore comprensione del nervo vago potrebbe rivoluzionare il modo in cui trattiamo varie condizioni di salute fisica e mentale, tra cui epilessia, obesità, disturbi infiammatori, depressione e ansia (Wade, 2023; Neuhuber

Secondo la teoria polivagale, abbassare gli stati autonomici che supportano le reazioni di minaccia (Porges, 2022, p. 2) e aumentare quelli che incoraggiano i sentimenti di sicurezza può portare benefici al nostro benessere psicologico, aiutando potenzialmente le persone che hanno subito un trauma.

Questo articolo introduce la teoria polivagale e alcune delle sue sfide e offre esercizi e risorse per supportarne l'utilizzo da parte dei professionisti della salute mentale con i loro clienti.

Prima di continuare, abbiamo pensato che potrebbe interessarti uporabnapsihologija.com. Questi esercizi basati sulla scienza forniranno a te e ai tuoi clienti gli strumenti per gestire meglio lo stress e trovare un equilibrio più sano nella vostra vita.

La teoria polivagale spiegata semplicemente

È ampiamente accettato che ci siano due divisioni distinte e continuamente attive nel nostro sistema nervoso autonomo (Bridges

• IL sistema parasimpatico è associato al fatto che siamo calmi. Quando siamo attivi, la nostra frequenza cardiaca è ridotta, la nostra respirazione è regolare e il nostro sistema digestivo si sente a proprio agio.
• D'altronde, quando il ns sistema simpatico-surrenale è in massima allerta, la nostra frequenza cardiaca è elevata, l’adrenalina viene secreta e l’ingestione e la digestione sono difficili. Durante questo periodo, la nostra attenzione si sposta sulla sicurezza del nostro corpo (Bridges

Secondo la teoria polivagale i due sistemi sono in costante dialogo. Quando tutto funziona normalmente, c'è un flusso bidirezionale di energia e informazione, e i due lavorano in armonia (Bridges

Tuttavia, quando c’è un problema e ci sentiamo minacciati, quel flusso cambia e attiviamo il nostro meccanismo primario di sopravvivenza: combattere o fuggire - e sono pronti all'azione (Bridges

Non è sempre una cosa negativa. Sia che i nostri antenati stessero scappando da un leone, sia che noi stessimo saltando fuori dalla traiettoria di un taxi, abbiamo bisogno di maggiore consapevolezza, concentrazione e azione istantanea per mantenere la nostra sicurezza.

IL theory holds that even when a threat has passed, our bodies can remain in a state of perceived danger, our defenses engaged, E we experience prolonged stress E anxiety. We can be left with trauma present in the body in the same way it inhabits our memories (Istituto Nazionale per l'Applicazione Clinica della Medicina Comportamentale, 2022).

Di conseguenza, il trattamento del trauma potrebbe riguardare meno la gestione dell’esperienza sconvolgente e più il trattamento della risposta fisiologica risultante (National Institute for the Clinical Application of Behavioral Medicine, 2022).

Bridge e Porges (2015) hanno anche suggerito che molti dei marcatori associati all’autismo, come il ridotto impegno sociale, la scarsa affettività facciale e le ipersensibilità uditive, potrebbero anche derivare da un’interruzione dello stato autonomo.

Per un'introduzione chiara e approfondita alla teoria, guarda questo video di Sukie Baxter.

Il video di Seth Porges introduce la nuova scienza della sicurezza e del trauma, nata dalla continua ricerca sul funzionamento del nervo vago.

Stephen Porges e l'origine della teoria

IL vagus nerve is a bundle of neurons connecting the brain to many of the major organs, with nerves running both from the organ to the brain E vice versa (Wilson, 2011, para. 2). Among other things, it helps regulate our heart rate, breathing, E appetite.

IL polyvagal theory was developed by Stephen Porges, founding director of the Traumatic Stress Research Consortium at Indiana University, in the early 1990s. His research into the vagus nerve suggested a link between our evolved autonomic nervous system E our social behavior, behavioral problems, E psychiatric disorders (Kseib, 2022; Istituto Polivagale, n.d.).

IL theory’s proponents believe it offers a mind–brain lens to examine, explore, E resolve psychological problems (Simpkins & Simpkins, 2013, p. 236).

Secondo Porges (1995), il sistema nervoso autonomo ha tre stati primari:

• Stato vagale ventrale
  Uno stato calmo e connesso che supporta l’impegno sociale, regolazione emotiva ed efficace risoluzione dei problemi
• Stato simpatico
  Include la risposta di lotta o fuga associata alla paura e all'ansia che aiuta gli individui a rispondere (anche se non sempre in modo appropriato) alle minacce percepite
• Stato vagale dorsale
  Connesso con risposte di immobilizzazione e chiusura, che potenzialmente portano a sentimenti di dissociazione, intorpidimento e disconnessione

Porges (1995) suggerisce che il trauma porta a cambiamenti nel nostro stato autonomo.

Quando ci troviamo in uno stato di minaccia, il nostro sistema nervoso non riesce a regolare gli organi del corpo o a gestire con successo le relazioni sociali e le nostre priorità cambiano. Ci allontaniamo dalla crescita, dal ripristino, dalla salute e dalla creazione di connessioni con gli altri per raggiungere la sopravvivenza e il qui e ora (Kseib, 2022; Porges, 2022).

IL polyvagal perspective argues that we should think of trauma in terms of retuning the nervous system. To heal ourselves or our client, we should give the nervous system the cues of safety so that it re-tunes itself to being more homeostatic, says Porges (as cited in Kseib, 2022, para. 7).

Di conseguenza, quando iniziamo ad ascoltare il nostro sistema nervoso, perdiamo i sentimenti di vergogna e disperazione associati al credere di essere in colpa, liberandoci di navigare attraverso ambienti complessi o stimolanti (Kseib, 2022).

I medici spesso misurano il tono vagale (relativo al nervo vago) come indicazione dei livelli di attività vagale. Sebbene sia impossibile osservarlo direttamente, può essere stimato attraverso la variabilità della frequenza cardiaca – le fluttuazioni temporali tra i battiti cardiaci (Marmerstein et al., 2021).

IL window of tolerance

IL window of tolerance is not a term central to the polyvagal theory E was not developed by Porges, yet it broadens our perspective on the activation E regolazione del sistema nervoso (Siegel, 1999).

Secondo Siegel (1999), è uno stato di regolazione fisiologica ed emotiva in cui gli individui possono affrontare efficacemente i fattori di stress e impegnarsi in interazioni sociali.

Di conseguenza, comprendere, promuovere ed espandere questa finestra può essere considerata fondamentale per sostenere il benessere e la resilienza (Siegel, 1999).

In questo video, Stephen Porges presenta suo figlio Seth ed esplora l'impatto del trauma sul corpo umano in una coinvolgente intervista per IL Science of Psicoterapia .

Critiche contro la teoria

Nonostante abbia ottenuto un ampio riconoscimento e accettazione nel campo della psicologia e della terapia, la teoria polivagale è stata accolta con critiche.

Mancanza di prove empiriche

I critici sostengono che, sebbene la teoria sia convincente, manca di solide prove empiriche a sostegno delle sue affermazioni. Pertanto, è stata necessaria una ricerca più rigorosa per convalidare ulteriormente le sue previsioni (Cacioppo et al., 2016).

Visione semplicistica del sistema nervoso

IL polyvagal theory may oversimplify the complexities of the autonomic nervous system. As a result, some experts suggest a more nuanced E multifaceted view to fully understE the nervous system’s functioning (Porges, 2018).

Enfasi eccessiva sul tono vagale

IL theory heavily emphasizes vagal tone as a central indicator of the autonomic nervous system’s interplay with other physiological systems, such as the endocrine system (Beauchaine, 2015).

Sebbene esistano queste e altre critiche, anche la teoria polivagale ha ricevuto un notevole sostegno ed è integrata in vari approcci terapeutici (Dana

Uno sguardo scientifico alla guarigione del trauma

I farmaci da prescrizione sono un trattamento comune per i traumi, con gli individui che spesso sperimentano miglioramenti nella loro capacità di affrontare e benessere generale. Tuttavia, la ricerca mostra che i prodotti farmaceutici possono avere le loro insidie, inclusi effetti collaterali e la successiva ricomparsa dei sintomi al termine del trattamento (Althaver, 2020).

Psicoterapia si è rivelato efficace anche nel trattamento di clienti che hanno subito traumi, con i terapisti che hanno adottato vari approcci, tra cui i seguenti (Althaver, 2020):

• Terapia cognitivo-comportamentale (CBT)
  Cambiare pensieri e convinzioni sul trauma per trasformare emozioni e comportamenti
• Desensibilizzazione e rielaborazione tramite movimenti oculari ( EMDR )
  Stabilizzare i processi di pensiero utilizzando la doppia attenzione per rafforzare le connessioni tra gli emisferi cerebrali e interrompere la rete di memoria traumatica (American Psychological Association, n.d.)

Gli studi hanno dimostrato che sia la CBT che l’EMDR sono efficaci nella guarigione dei traumi nei clienti (Van der Kolk, 2015; Wheeler, 2007). Altri trattamenti includono la realtà virtuale, terapia yoga e formazione sulla consapevolezza (Althaver, 2020).

Formazione in teoria polivagale – 5 corsi

IL following trainings provide an opportunity to form a deeper understEing of polyvagal theory E how to use it with clients.

IL Istituto Polivagale

Esperti del settore, tra cui Stephen Porges e Deb Dana, tengono i seguenti corsi:

• Panoramica della teoria polivagale per i nuovi conoscitori
  Due ore di lezioni registrate che forniscono le basi della teoria polivagale e il suo potenziale di applicazione
• Teoria polivagale: principi
  IL practices E principles of polyvagal theory E how to bring them into clinical practice
• IL Art & Science of Polyvagal ILory
  Una profonda esplorazione della teoria polivagale e dei suoi fondamenti scientifici che culmina in uno studio di caso clinico

Scopri di più da Istituto Polivagale .

Istituto Nazionale per l'Applicazione Clinica della Medicina Comportamentale

IL Istituto Nazionale per l'Applicazione Clinica della Medicina Comportamentale offers various courses that explore the theory E treatment of trauma.

• IL Advanced Master Program on the Treatment of Trauma
  Questo programma di formazione in cinque moduli sviluppato da diversi esperti di spicco, tra cui Stephen Porges e Deb Dana, esplora come trattare il trauma e lavorare con le risposte di difesa emergenti al trauma.
• Ripensare il trauma
  Comprendere il ruolo del cervello e del sistema nervoso nella risposta e nel trattamento del trauma. Il corso riconosce l'importanza della prospettiva polivagale nel fornire trattamenti più mirati.

Scopri di più da Istituto Nazionale per l'Applicazione Clinica della Medicina Comportamentale .

10 esercizi polivagali da utilizzare in terapia

IL goal of therapeutic interventions informed by polyvagal theory is to help individuals expE their window of tolerance. ILy promote consapevolezza di sé E autoregolamentazione tecniche che possono riportare il sistema nervoso autonomo a uno stato regolato (Porges, 2018).

Per fare ciò, i terapisti utilizzano spesso tecniche come la consapevolezza, la respirazione profonda e varie forme di terapia somatica (o corporea) con i clienti (Fallis, 2017).

Respirazione profonda e lenta

È stato dimostrato che la respirazione profonda e lenta stimola il nervo vago, riduce l’ansia e potenzia il sistema parasimpatico (Fallis, 2017).

Prova diversi dei nostri esercizi di respirazione libera e di messa a terra.

• Esercizio di respirazione dell'ancora
  IL exercises include seven steps based on breathing deeply E calmly, while visualizing an anchor to represent staying where you want to be.
• Respirazione a narici alternate
  Inspirare attraverso una narice alla volta ti aiuterà a respirare meglio e in modo più consapevole.
• Respirazione quadrata
  Immagina di inspirare ed espirare mentre segui i lati di un quadrato per ritrovare un calmo senso di controllo.
• Tre passi per la respirazione profonda
  Lavora attraverso la respirazione toracica, clavicolare e addominale con questi tre passaggi.

Meditazione e consapevolezza

La consapevolezza e la meditazione possono stimolare il nervo vago e migliorare il tono vagale (Fallis, 2017).

Prova questi due esercizi per migliorare la tua pratica di meditazione.

• IL Raisin Meditation
  Usa il tatto, il gusto, l'olfatto e la vista dell'uvetta per incoraggiare la consapevolezza e fornire un focus meditativo.
• IL Five Senses Worksheet
  Questo foglio di lavoro utilizza i cinque sensi per raggiungere uno stato consapevole.

Esperienze somatiche

Esperienze somatiche , come il canto, il canticchiare, la danza e il tocco, sono stati collegati anche alle tecniche polivagali (Fallis, 2017).

Ecco tre fogli di lavoro che fanno uso di esperienze somatiche.

• IL Voo Sound
  Questo esercizio viene utilizzato per regolare le risposte del corpo ed evitare o ridurre il controllo del sistema nervoso.
• Scuotilo di dosso
  Scrollarlo di dosso può aiutare le persone a calmarsi e calmarsi rilasciando l'energia in eccesso derivante dalla risposta allo stress.
• Tocco auto-calmante
  Si tratta di una concentrazione mirata su comportamenti auto-calmanti come il tocco che possono apportare benefici al sistema nervoso.

Esposizione all'acqua fredda

L’immersione in acqua fredda, sia che si abbassi la temperatura negli ultimi 30 secondi di una doccia o si tuffi in modo mirato in uno specchio d’acqua gelido, può calmare la risposta simpatica di lotta o fuga, ridurre l’infiammazione nel corpo e aiutare con condizioni di salute mentale come ansia e depressione (Barnes, 2011; Harper, 2022).

3 libri sulla teoria polivagale

La teoria polivagale continua ad affascinare ricercatori, accademici e professionisti della salute mentale. Offre un’alternativa o un’aggiunta a molti modi più consolidati di pensare al trauma e al benessere mentale.

IL following books are three of our favorites on the theory.

1. IL Polyvagal ILory in ILrapy: Neurophysiological Foundations of Emotions, Attachment, Communication, E Self-regulation – Stephen W. Porges

Stephen Porges combina decenni di ricerca in un unico testo vitale ed esplora il ruolo del sistema nervoso autonomo nel mediare l’impegno sociale, l’intimità e la fiducia.

È un libro essenziale sia per chi è nuovo alla teoria che per i ricercatori esistenti che desiderano approfondire i risultati alla base dell'approccio.

Trova il libro su Amazzonia .

2. Il nostro mondo polivagale: come la sicurezza e il trauma ci cambiano – Stephen W. Porges E Seth Porges

Questo libro avvincente e pratico accompagna il lettore in profondità nell'applicazione pratica del lavoro e della teoria di Porges.

IL content challenges accepted thinking on managing stress E retaining calm in the modern world E offers practical approaches to real-world problems regarding trauma.

Trova il libro su Amazzonia .

3. IL Polyvagal ILory in ILrapy: Engaging the Rhythm of Regulation - Deb del giorno

Deb Dana ha scritto un libro affascinante che esplora come possiamo applicare la teoria polivagale in contesti terapeutici con i clienti.

Offre un approccio essenziale per coloro che desiderano aiutare a rimodellare il sistema nervoso dei propri clienti e nuove soluzioni per coloro che offrono supporto alle vittime di traumi.

Trova il libro su Amazzonia .

Risorse correlate da PositivePsychology.com

Abbiamo varie risorse disponibili per i terapisti che lavorano con clienti che hanno vissuto eventi e situazioni difficili e traumatiche.

Le nostre risorse gratuite includono:

• Diventare più forti dopo il trauma
  L’ottimismo può incoraggiarti a trovare gli aspetti positivi di un evento traumatico e aiutarti a identificare i punti di forza sviluppati lungo il percorso.
• EMDR Worksheet
  Questo foglio di lavoro supporta i professionisti che utilizzano la desensibilizzazione tramite movimenti oculari per aiutare i clienti ad affrontare il trauma concentrandosi sugli aspetti positivi.
• Foglio di lavoro sull'esposizione immaginale
  Usa la scala delle unità soggettive del disagio per valutare la tua ansia mentre esegui l'esposizione immaginale.

Versioni più estese dei seguenti strumenti sono disponibili con un abbonamento a uporabnapsihologija.com, ma sono descritti brevemente di seguito:

SOBRI Interruzione da stress

Lo stress in genere comporta tensione fisica e mentale in risposta a una sfida o minaccia percepita.

IL SOBER technique consists of applying the following five steps for stress interruption:

• • Interrompi quello che stai facendo. Prenditi un momento, interrompendo la tua solita reazione allo stress.
  • Osserva cosa sta succedendo nel tuo corpo e nella tua mente. Immagina di stare in disparte dalla situazione, osservando come pensi e ti senti.
  • Respirare. Focalizza la tua attenzione sul respiro, notando i movimenti del tuo corpo.
  • Espandi la consapevolezza a tutto il tuo corpo e all'ambiente circostante. Presta attenzione al resto del tuo corpo, alla tua esperienza e a ciò che accade intorno a te.
  • Rispondi con consapevolezza. Dopo aver preso un momento, scegli come desideri rispondere.

IL tool aims to reduce habitual reactive behaviors to stressful stimuli, adopting intentional E more mindful choices.

Respirazione diaframmatica (respirazione del ventre)

La respirazione è strettamente legata ai nostri sistemi simpatico e parasimpatico.

Respirazione diaframmatica è profondo, proveniente dalla pancia, consentendo di inspirare ed espirare più aria.

• • Mettiti comodo. Trova un posto accogliente, seduto o sdraiato, e prenditi un momento per sentire il terreno o la sedia che ti sostengono.
  • Chiudi gli occhi o addolcisci lo sguardo. Chiudi delicatamente gli occhi o guarda in basso con una messa a fuoco morbida per aiutarti a rilassarti.
  • Controlla te stesso. Sintonizzati su come ti senti ora senza giudizio.
  • Inizia la respirazione della pancia. Metti una mano sulla pancia e concentrati sul respiro. Mentre inspiri, lascia che lo stomaco si sollevi naturalmente; mentre espiri, lascialo cadere.
  • Conta il tuo respiro. Inspira contando fino a quattro, trattieni brevemente ed espira contando fino a sei. Senti la sensazione del tuo respiro nella pancia.
  • Stai attento. Se la tua mente si allontana, non preoccuparti. Riconoscilo, quindi riporta delicatamente la concentrazione sul respiro. Continua questa respirazione consapevole.

Ricordati di osservare eventuali cambiamenti nel modo in cui ti senti alla fine dell'esercizio. Quando senti il ​​segnale finale (come una campana), apri lentamente gli occhi e torna al momento presente.

Se stai cercando modi più scientifici per aiutare gli altri a gestire lo stress senza dedicare ore alla ricerca e alla preparazione delle sessioni, uporabnapsihologija.com per i professionisti. Usali per aiutare gli altri a identificare i segni di burnout e creare più equilibrio nelle loro vite.

Un messaggio da portare a casa

Sia che consideriamo la teoria polivagale rivoluzionaria o controversa, essa può potenzialmente trasformare il modo in cui pensiamo al benessere fisico e mentale.

IL approach, based on a deep recognition of the balance between the sympathetic E parasympathetic divisions within the autonomic nervous system, offers new insights into treating depression, anxiety, E trauma (Wade, 2023; Neuhuber & Berthoud, 2022).

Quando tutto va bene, i due hanno un flusso continuo e bidirezionale di energia e informazioni. Tuttavia, può essere interrotto quando subiamo una minaccia o un trauma.

La guarigione psicologica e fisiologica avviene quando risintonizzamo il nostro sistema nervoso per renderlo più equilibrato o omeostatico (Porges, 1995).

Per te come professionista della salute mentale, questo può significare identificare e utilizzare trattamenti e interventi che incoraggiano i tuoi clienti a considerare e ascoltare il loro tono vagale, supportando la regolazione del loro nervo vago (Marmerstein et al., 2021; Siegel, 1999).

Tali attività ed esercizi sono prontamente disponibili e possono essere facilmente incorporati nei programmi di trattamento esistenti e includono consapevolezza, respirazione profonda e tecniche somatiche come il tocco di sé e la vocalizzazione.

Sebbene la teoria polivagale abbia i suoi critici, offre un approccio sicuro e potenzialmente trasformativo al benessere che supporta l’equilibrio nel nostro sistema nervoso e in quello dei nostri clienti.

Ci auguriamo che ti sia piaciuto leggere questo articolo. Non dimenticare di uporabnapsihologija.com.