14 Interventi ACT

Approfondimenti chiave

• Accettazione
• Le tecniche chiave di ACT includono consapevolezza e chiarimento dei valori
• La pratica delle tecniche ACT può migliorare la resilienza emotiva

L’Acceptance and Commitment Therapy (ACT) è una della terza ondata di terapie cognitivo-comportamentali basate sulla consapevolezza e ha accumulato un’enorme base di prove scientifiche che ne dimostrano l’efficacia.

L'ACT è stato originariamente ideato da Steven C. Hayes quando cercava sollievo dal suo disturbo di panico. Nel TED Talk riportato di seguito racconta la commovente storia della sua sofferenza e di come questa abbia portato allo sviluppo di ACT.

Utilizzato come intervento, l'ACT è utile per una serie di problemi di salute, tra cui la gestione del dolore cronico, delle dipendenze, dell'ansia, della depressione, del disturbo ossessivo-compulsivo e della psicosi (Hayes, 2021).

Vuoi saperne di più su queste tecniche ACT incredibilmente vantaggiose? Di seguito condividiamo molti interventi e video.

Prima di continuare, abbiamo pensato che potrebbe interessarti uporabnapsihologija.com. Questi strumenti pratici e basati sulla scienza sono progettati per aiutare te o i tuoi clienti a sviluppare flessibilità psicologica, chiarire i valori e intraprendere azioni impegnate verso una vita più significativa.

6 Tecniche di terapia di accettazione e impegno

Terapia dell'accettazione e dell'impegno si basa su un modello di sei processi principali chiamato hexaflex.

L’obiettivo chiave di ACT è alleviare la sofferenza ottimizzando la flessibilità psicologica. Ciò si ottiene educando i clienti sui sei processi fondamentali e supportando lo sviluppo di nuove abilità psicologiche, tra cui consapevolezza, defusione cognitiva e accettazione.

Gli interventi ACT mirano a superare l’evitamento esperienziale utilizzando una combinazione di consapevolezza e consapevolezza cambiamento comportamentale tecniche. Ogni intervento attiva almeno uno dei sei processi principali, ma alcuni interventi attivano più processi principali contemporaneamente.

Di seguito sono riportate sei tecniche che si concentrano sui processi fondamentali di connessione consapevole e defusione cognitiva che sono particolarmente utili gestire l’ansia . Sentirsi ansiosi quando si è sotto stress è normale e può aiutare a suscitare l’energia extra necessaria per identificare soluzioni creative ai problemi.

Tuttavia, un’ansia prolungata può essere estenuante e persino trasformarsi in attacchi di panico (Smith, 2019). La buona notizia è che l'approccio ACT è stato sviluppato da Hayes per aiutarlo a superare la propria ansia e il disturbo di panico. Per un aggiornamento completo sullo stato delle prove (Hayes, 2021), visitare il Associazione di scienze contestuali e comportamentali , l'associazione professionale dei professionisti ACT.

In questo TED Talk, Hayes condivide lo sviluppo del suo approccio.

Molti interventi ACT sono particolarmente utili per l’ansia, come spiegato nel TED Talk di Hayes sopra. Discutiamo molti degli approcci qui.

1. Respirazione dell’ancora – Radicamento consapevole

Quando sei stressato, sei più suscettibile all’ansia e al sopraffazione (Hayes, Strosahl,

Ciò può persino portare ad attacchi di panico quando lo stress è prolungato (Smith, 2019).

Quando si suscita ansia, messa a terra te stesso attraverso la respirazione consapevole può aiutarti a calmarti. Prova questo semplice esercizio di respirazione dell'ancora per fare una pausa consapevole per ridurre lo stress.

2. Defusione cognitiva da pensieri inutili

Defusione cognitiva è una tecnica che utilizza le capacità di consapevolezza per prendere le distanze e distaccarsi dai pensieri dolorosi o dai commenti interni (Hayes

ACT fa uso di molte metafore per facilitare la dissociazione da pensieri e sentimenti dolorosi.

Il foglio di lavoro ACT Defusion Metaphors contiene un elenco di domande per determinare la differenza tra pensieri utili e inutili (Hayes

Ricordare al cliente che il suo commento interiore comprende solo pensieri che sono solo parole e utilizzare la sezione i pensieri sono simili di questo foglio di lavoro per aiutarlo a disinnescare i pensieri dolorosi.

3. Il cambio di lotta

Russ Harris (2008) ha inventato la metafora della lotta per cambiare ACT per aiutare i suoi clienti a disinnescare l'ansia scegliendo di notarla e osservarla consapevolmente, piuttosto che lottare con essa.

Spiega la metafora e come usarla nel video qui sotto. Puoi anche scaricare il foglio di lavoro di Harris su Strategie di lotta gratuitamente.

4. Osservare consapevolmente l'ansia

Innanzitutto, è essenziale aiutare il cliente a comprendere che l’evitamento esperienziale della propria ansia in realtà la intensifica.

Nel video seguente, Hayes mostra un esercizio di consapevolezza che reindirizza un cliente ansioso a diventare un osservatore della sua ansia nel contesto di un'intera persona nel corso della sua vita.

Questo intervento terapeutico attiva quattro processi fondamentali – connessione consapevole, defusione cognitiva, accettazione e sé come contesto – in un unico intervento. Abbiamo adattato l'esercizio nel foglio di lavoro gratuito Osservare consapevolmente l'ansia.

5. Radio sventura e tristezza

Hai mai avuto la sensazione che la tua mente ronzasse in sottofondo come una radio che trasmette il Doom and Gloom Show?

Quando la tua mente rimane bloccata in auto-commenti negativi o continua a riprodurre eventi negativi, i tuoi pensieri generano emozioni dolorose come paura e ansia.

Nel video qui sotto, Russ Harris descrive un esercizio di defusione chiamato Radio Doom Gloom, che aiuta a calmare i pensieri che generano ansia. Abbiamo anche adattato la tecnica di Harris (2008) in un foglio di lavoro gratuito: Radio Doom and Gloom.

6. Ringrazia la tua mente e dai un nome alla storia

Spesso, quando provi ansia, la tua mente la amplifica introducendo una trama familiare di autogiudizio. Quando sorgono pensieri autodistruttivi o autolimitanti, riconoscili come il prodotto della tua mente e ringrazia la tua mente per la sua opinione. Puoi dirlo ad alta voce o nella tua testa.

Quando appare una trama ripetitiva e autodistruttiva (ad esempio, Non sono abbastanza bravo), chiamala storia Non sono abbastanza bravo, riconoscila e poi lasciala andare.

Ogni volta che la tua vecchia trama autodistruttiva diventa centrale nella tua mente, ringrazia la tua mente per la riproduzione della storia Non sono abbastanza bravo e lasciala giocare in sottofondo mentre ti concentri sui compiti che ti porteranno al tuo obiettivo.

Russ Harris descrive il ringraziamento alla tua mente e il nome della storia nel video qui sotto.

Ulteriori tecniche che coinvolgono altri processi fondamentali sono descritte nel nostro articolo 21 Fogli di lavoro ACT e modi per applicare l'accettazione .

3 interventi ACT per le tue sessioni

Nell'ACT, pratichiamo qualcosa chiamato caricamento anticipato dei valori (Hayes et al., 1999; Hayes

Spesso i clienti confondono gli obiettivi con i valori, ad esempio voglio essere felice. Questo è un obiettivo, anche se emotivo. Puoi utilizzare gli obiettivi per esplorare i valori alla base degli stessi chiedendo qualcosa del tipo: Quindi, quando sarai felice, cosa farai?

Un altro obiettivo comune è che voglio essere ricco. Ancora una volta, vale lo stesso. Cosa farai quando sarai ricco che non puoi fare adesso, e perché? Questo kind of exploration can help clients clarify their values.

Ad esempio, una ragione comune per voler diventare ricchi è la libertà. In tal caso, il cliente apprezza la libertà, forse in molte aree della sua vita, come la libertà di viaggiare, la libertà di lavorare in qualcosa che gli piace o la libertà dal lavoro per dedicarsi ad altre attività.

La differenza tra valori e obiettivi viene esplorata in questo breve video di Russ Harris.

I professionisti ACT hanno sviluppato una serie di interventi per aiutare i clienti a chiarire i propri valori e ad impegnarsi maggiormente nei loro confronti. Gli esercizi seguenti forniscono una mappa di importanti direzioni di vita che possono aiutare a indirizzare un cliente verso una vita di maggiore soddisfazione. Ciò è particolarmente utile quando gli obiettivi rischiano di essere deragliati a causa dell’evitamento esperienziale.

Tre interventi di chiarificazione dei valori sono descritti nelle schede di lavoro seguenti.

1. Chiarire i tuoi valori personali in 10 ambiti della vita

Prova questo esercizio per chiarire i valori personali di un cliente in 10 ambiti di vita importanti.

Scarica il nostro foglio di lavoro gratuito sui valori personali e utilizza questa semplice auto-riflessione per dare priorità a quelle aree della vita che sono più importanti per un cliente o che rimangono le meno soddisfatte.

2. Chiarimento dei valori – Scrivi il tuo discorso per la festa dell'ottantesimo compleanno

Chiedi al tuo cliente di eseguire questo rapido esercizio dal cuore. Chiedi loro di immaginare come vorrebbero che qualcun altro riassumesse la loro vita come una vita ben vissuta. Cosa vorrebbero sentire di se stessi alla festa del loro ottantesimo compleanno?

Puoi guidare il tuo cliente come segue. Considera cosa vuoi che rappresenti la tua vita mentre ti avvicini ai tuoi ultimi anni. Che tipo di persona vuoi essere ricordato come? Un avventuriero? Un genitore amorevole? Un membro generoso e caritatevole della tua comunità? Un uomo d'affari pionieristico?

Scrivi il tuo discorso per la festa dell'80° compleanno e includi ciò che più ti piacerebbe sentire. Potresti voler redigere il discorso in base alle tue attività di vita più apprezzate.

Questo exercise can help clarify values, which are necessary to set realistic, achievable goals.

3. Evitamento esperienziale – Il diario del disagio pulito e sporco

Questo exercise helps your client track their experiential avoidance strategies that undermine goal achievement and cambiamento comportamentale (Hayes et al., 1999). It enhances self-awareness and mindfulness of the self-defeating consequences of avoidance.

L'esercizio aiuta i clienti a distinguere tra il disagio pulito di emozioni o pensieri scomodi e il disagio sporco di comportamenti evitanti come bere troppo, fumare, mangiare troppo, guardare la TV in modo incontrollato e così via.

Puoi scaricare gratuitamente il nostro foglio di lavoro Clean and Dirty Discomfort Diary adattato da Hayes e Smith (2005).

3 attività da provare con i tuoi clienti

Superare l’evitamento esperienziale è fondamentale per sviluppare la flessibilità psicologica.

È essenziale anche la volontà di agire con impegno nonostante gli ostacoli interiori che si presenteranno.

Le tre attività seguenti fanno seguito agli esercizi di chiarificazione dei valori di cui sopra aiutando i clienti a dare priorità ai propri valori e stabilire obiettivi basati sull'azione che guidano la loro vita verso una maggiore realizzazione.

1. Classificare i tuoi valori e trovare il punteggio di deviazione della tua vita

Questo exercise is best completed after a value clarification exercise. The aim is to prioritize values and areas of your life that remain unfulfilled as those in need of further development.

Ogni ambito della vita di valore viene valutato in termini di importanza e grado di realizzazione per trovare il punteggio di deviazione della vita (Hayes

2. Punteggi di deviazione dalla vita e definizione degli obiettivi

Una volta che hai classificato i tuoi valori e il loro grado di realizzazione, scoprirai che le aree della tua vita che necessitano maggiormente di attenzione avranno punteggi di deviazione della vita più alti.

Utilizza questo foglio di lavoro per concentrarti sui tre ambiti della vita che hanno il punteggio più alto e iniziare a stabilire obiettivi a lungo e breve termine che specificano l'azione che intraprenderai per realizzare i tuoi valori più profondi.

Scarica il nostro foglio di lavoro gratuito sui punteggi di deviazione della vita e sulla definizione degli obiettivi adattato da Hayes e Smith (2005) per le istruzioni sugli esercizi e il modello di pianificazione delle azioni.

3. Pianificazione di azioni guidate dai valori

La pianificazione delle azioni mirate fa seguito alla chiarificazione dei valori e agli esercizi di definizione delle priorità. Questo esercizio di definizione degli obiettivi può essere completato utilizzando il nostro foglio di lavoro Impegno, ostacoli e strategie.

Questo exercise also helps clients identify obstacles to meeting goals and plan strategies for overcoming them.

2 Esercizi di gruppo ACT

Ecco due eccellenti esercizi di gruppo che puoi utilizzare durante la terapia.

1. Consapevolezza di gruppo

La pratica della consapevolezza in un gruppo non deve essere limitata a esercizi di respirazione o meditazione (Westrup

Prova questo esercizio di gruppo che coltiva la consapevolezza adottando uno stato mentale non giudicante e sperimentando la consapevolezza degli altri membri del gruppo mentre cammini in silenzio. È possibile scaricare il nostro foglio di lavoro gratuito Connessioni silenziose per ulteriori istruzioni.

2. Passeggeri sull'autobus

La metafora dei passeggeri ACT sull'autobus (Harris, 2008) può anche essere condotta come un esercizio esperienziale che attiva tutti i processi fondamentali dell'ACT, inclusa la volontà di muoversi verso direzioni di valore della vita, mantenendo un'azione impegnata attraverso una connessione consapevole con il momento presente e disinnescandosi da eventi interiori come commenti negativi e auto-giudizi.

Ecco un video educativo che illustra la metafora creata dai membri di un gruppo di interesse speciale ACT.

Ecco un esempio dell'esercizio, adattato da Westrup e Wright (2017b):

Usa le sedie per formare un autobus al centro della stanza con da quattro a sei passeggeri e un autista, a seconda delle dimensioni del gruppo. Richiedi un autista volontario, mentre il resto del gruppo sarà passeggero. Il conducente deve pensare a qualcosa che vuole ottenere ma che finora non ha realizzato a causa di commenti negativi su se stesso. Successivamente, informa l'autista che ogni passeggero rappresenta uno dei pensieri che lo ostacolano.

L'autista si rivolge a ciascun passeggero e assegna a ciascuno un pensiero, del tipo Sei un incompetente, Non farai mai nulla, Non sei abbastanza bravo e così via.

Successivamente, dai all'autista dell'autobus le seguenti indicazioni: guiderai il tuo autobus verso la tua azione impegnata [ad esempio, iscriverti a un nuovo corso, trovare un nuovo lavoro, andare ad un appuntamento, scrivere un libro] laggiù [indica il muro davanti all'autobus]. Ma prima di iniziare il viaggio, devi far salire i tuoi passeggeri. Guardali ciascuno, ascolta quello che hanno da dire e rispondi: Per favore, sali sull'autobus.

Passeggeri, sedetevi su uno dei sedili e continuate a commentare il pensiero che vi è stato assegnato. Ad esempio, se il tuo autista ti ha assegnato la frase Sei stupido, puoi continuare su quel tema con i commenti correlati. Autista, dopo che tutti i passeggeri sono sull'autobus, guarda dritto davanti a te e guida il tuo autobus verso la tua azione impegnata.

Successivamente, elabora questa attività ponendo domande come: Cosa volevi fare, autista? Le risposte tipiche includono: Volevo fermare l'autobus e scendere oppure volevo girarmi per farli tacere. Parla di cosa accadrà ai tuoi obiettivi se fai una di queste cose.

Inoltre, elabora le esperienze dei passeggeri. Questo può essere difficile per loro. I membri del gruppo spesso dicono che non gli piaceva essere scortesi. Inoltre, ottieni feedback dall'intero gruppo su com'è stato assistere a questa attività e chiedi se i membri del gruppo possono collegarla alle proprie esperienze con i loro pensieri interferenti.

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Altri esercizi sono disponibili nel nostro articolo correlato Come fare l'accettazione .

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Un messaggio da portare a casa

La terapia di accettazione e impegno continua ad accumulare una base di prove scientifiche che dimostrano la sua efficacia come intervento per una serie di problemi della vita.

Nuove metafore, esercizi e tecniche continuano a svilupparsi e vengono condivisi liberamente su Internet.

ACT è un intervento psicoeducativo a breve termine che applica un approccio pratico per coltivare la flessibilità psicologica e superare l’evitamento esperienziale che si traduce in sofferenza cronica.

Rimane una vivace area di ricerca negli ampi campi della salute, dell’istruzione e dello sviluppo personale.

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