Disregolazione: navigare attraverso il tumulto emotivo

Approfondimenti chiave

• La disregolazione emotiva si riferisce alle difficoltà nella gestione delle risposte emotive, che spesso portano a comportamenti impulsivi
• Strategie come mindfulness, tecniche cognitivo-comportamentali
• Costruire abilità nella regolazione emotiva supporta relazioni e processi decisionali migliori

Come professionisti della salute mentale, spesso troviamo la disregolazione emotiva al centro delle sfide dei nostri clienti.

Gli alti e bassi delle emozioni lasciano molte persone con un senso di impotenza e disperazione.

Fortunatamente, in molti casi, la disregolazione può essere migliorata nel tempo con istruzione, formazione e pratica efficaci.

Strumenti e strategie basati sulla scienza possono rafforzare la capacità dei clienti di regolare il proprio sistema nervoso e le proprie emozioni e sviluppare un maggiore senso di regolazione delle emozioni.

In questa fantastica lettura condividiamo questi strumenti e strategie, discutiamo della disregolazione e del suo impatto sulla salute mentale e riveliamo come valutare la disregolazione.

Prima di continuare, abbiamo pensato che potrebbe interessarti uporabnapsihologija.com. Questi esercizi basati sulla scienza miglioreranno la tua capacità di comprendere e lavorare con le tue emozioni e ti forniranno gli strumenti per promuovere l'intelligenza emotiva dei tuoi clienti, studenti o dipendenti.

Disregolazione: una definizione

Negli ultimi anni, la disregolazione emotiva è diventata una lente sempre più popolare attraverso la quale comprendere un’ampia varietà di problemi di salute mentale.

È semplicemente definito come modelli di esperienza o espressione emotiva che interferiscono con l'attività diretta a uno scopo (Thompson, 2019, p. 805).

Più precisamente, la disregolazione fa sì che il funzionamento di una persona si discosti significativamente dalla linea di base (Bunford et al., 2015).

Anche se a volte tutti si sentono disregolati, alcuni individui lottano a tal punto da influire sul loro funzionamento generale.

Segni, sintomi

I modelli disadattivi di esperienza ed espressione emotiva possono manifestarsi in diverse forme.

In alcuni casi, gli individui possono provare emozioni e reazioni emotive intense, esprimendole in un modo che può essere dirompente o socialmente inaccettabile (Paulus et al., 2021).

In altri casi, gli individui possono reagire alla disregolazione evitando le emozioni, sopprimendole o ritirandosi.

Alcuni esempi e sintomi di disregolazione emotiva includono (Paulus et al., 2021):

• Sbalzi d'umore
• Diventare facilmente frustrato o irritato
• Avere difficoltà a gestire le emozioni, in particolare quelle negative
• Impulsività
• Autolesionismo
• Grave depressione e/o ansia
• Perdere facilmente la calma
• Scoppi verbali, inclusi pianti, urla e urla
• Scoppi fisici, inclusa l'aggressività
• Mania o ipomania
• Difficoltà a mantenere le relazioni
• Difficoltà a gestire lo stress
• Uso eccessivo di sostanze
• Dissociazione
• Isolamento e ritiro
• Mangiare disordinato
• Pensieri o tentativi di suicidio

Ancora una volta, non tutti coloro che lottano con la disregolazione dimostreranno lo stesso insieme di sintomi.

Allo stesso modo, la disregolazione emotiva può essere causata da una moltitudine di fattori (Paulus et al., 2021). Potrebbe non essere sempre evidente quale sia la causa sottostante per un individuo.

Le possibili cause da considerare includono (Paulus et al., 2021):

• Fattori genetici
• Traumi della prima infanzia, inclusi abusi, negligenza o esperienze che alterano la vita
• Invalidazione cronica delle emozioni
• Scarsa modellazione della regolazione delle emozioni da parte dei caregiver
• Lesione cerebrale traumatica
• Disturbi della salute mentale

Discuteremo più dettagliatamente di seguito alcuni dei disturbi di salute mentale più comunemente caratterizzati da disregolazione.

Disregolazione del sistema nervoso

Che si tratti di una lesione cerebrale traumatica o di un abuso cronico infantile, la disregolazione e i problemi di salute mentale spesso vanno di pari passo (Paulus et al., 2021).

Quando il sistema nervoso diventa disregolato, gli individui possono manifestare sintomi fisiologici come tensione muscolare, sintomi emotivi come sentirsi sopraffatti, sintomi cognitivi come difficoltà di concentrazione, difficoltà di sonno e maggiore sensibilità agli stimoli sensoriali (Elbers et al., 2018).

La connessione tra un sistema nervoso disregolato e le emozioni è spesso innegabile. Le emozioni disregolate possono portarci ad agire o a ritirarci in modi che sono più evidenti per gli altri.

Nel corso del tempo, un sistema nervoso cronicamente disregolato può causare effetti duraturi sulla salute emotiva di una persona, inclusi modelli di disregolazione emotiva che interferiscono con un funzionamento sano (Paulus et al., 2021).

Infatti, ricerche recenti (Carmassi et al., 2022) suggeriscono che la disregolazione emotiva è trans-diagnostica (presente in molteplici disturbi mentali), incluso il disturbo bipolare, il disturbo dello spettro autistico, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, il disturbo da stress post-traumatico, i disturbi della personalità, i disturbi dello spettro della schizofrenia, i disturbi dello spettro alcolico fetale e il disturbo da disregolazione dell'umore dirompente.

Inoltre, troviamo disregolazione emotiva presente in:

• Disturbi oppositivi provocatori (Reimherr et al., 2017)
• Disturbi borderline di personalità (Carpenter
• Disturbi dell'umore (Aldao et al., 2010; Klassen et al., 2010)
• Disturbi d'ansia (Hofmann et al., 2012)
• Disturbi alimentari (Merwin et al., 2013)
• Disturbi legati a sostanze e dipendenze (Bradley et al., 2011)

La disregolazione emotiva è una componente critica in molti problemi di salute mentale. Diamo un’occhiata ad alcuni di questi problemi in modo più dettagliato.

Disregolazione emotiva nell'ADHD

Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è un disturbo dello sviluppo neurologico che viene spesso diagnosticato durante l’infanzia, sebbene i tassi di diagnosi in età adulta siano aumentati negli ultimi anni.

Un numero crescente di studi indica la disregolazione emotiva come una caratteristica centrale dell’ADHD, in particolare nei pazienti adulti con ADHD (Barkley

Uno di questi studi ha dimostrato che il 55% degli adulti con ADHD mostrava una disregolazione emotiva maggiore rispetto al 95% dei soggetti di controllo (Surman et al., 2013). Si stima che tra il 37% e il 40% degli adulti con ADHD soffra di disregolazione emotiva (Hirsch et al., 2019).

La disregolazione emotiva è stata studiata anche nei bambini e negli adolescenti con ADHD ed è stata dimostrata una relazione altrettanto stretta (Biederman et al., 2012; Sobanksi et al., 2010).

È stato riscontrato che i pazienti con ADHD che dimostrano anche disregolazione emotiva sono più compromessi nel funzionamento della vita quotidiana rispetto ai pazienti con ADHD senza disregolazione (Bunford et al., 2015; Bodalski et al., 2019; Barkley

Puoi esplorare di più sulla disregolazione emotiva in relazione all'ADHD in questo video.

5 disturbi legati alla disregolazione dell'umore

I seguenti disturbi sono caratterizzati da una maggiore difficoltà nella regolazione delle emozioni:

1. Disturbo borderline di personalità

La disregolazione è una caratteristica fondamentale che contribuisce e caratterizza il disturbo borderline di personalità (BPD), un disturbo grave e complesso caratterizzato da instabilità in molti ambiti (Chapman, 2019).

In effetti, gran parte della ricerca e degli interventi moderni ed efficaci (ad es. Terapia comportamentale dialettica o DBT) per la disregolazione provenivano da un lavoro pionieristico con clienti affetti da BPD.

2. Disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e PTSD complesso

Sebbene la ricerca abbia stabilito una forte relazione tra trauma e disregolazione emotiva, i risultati non sono conclusivi riguardo all’esatta natura della relazione (Conti et al., 2023).

Sappiamo che gli individui che subiscono un trauma, soprattutto nelle prime fasi della vita, mostrano sintomi di disregolazione emotiva. Tuttavia, la ricerca indica anche una maggiore vulnerabilità allo sviluppo di disturbo da stress post-traumatico in coloro che hanno difficoltà a gestire le proprie emozioni (Conti et al., 2023).

3. Disturbo bipolare

Il disturbo bipolare è caratterizzato da umore disregolato, con stati alternati di mania/ipomania e depressione (Ayık et al., 2023).

Sebbene sia accompagnato da altri sintomi, il disturbo bipolare è principalmente definito e caratterizzato dall’incapacità di regolare le proprie emozioni. Questo modello può portare a stati d’animo estremi.

4. Disturbo da disregolazione dell'umore dirompente

Il disturbo da disregolazione dirompente dell'umore viene diagnosticato nei bambini che presentano irritabilità grave e cronica, scoppi d'ira e scoppi (verbali o fisici) ritenuti inappropriati o sproporzionati dal punto di vista dello sviluppo rispetto alla situazione (Masi, 2015; Paulus et al., 2021).

5. Umore

I disturbi depressivi e d’ansia sono duplicemente caratterizzati da un umore negativo prolungato, una persistente riduzione degli affetti positivi e sintomi di alterata regolazione delle emozioni.

Alcuni ricercatori (ad esempio, Hofmann et al., 2012) hanno presentato un modello trans-diagnostico di disregolazione emotiva dei disturbi dell'umore e dell'ansia per catturare ciò che, secondo loro, è l'essenza fondamentale di questi disturbi.

9 test di disregolazione emotiva

Esistono diverse scale per misurare la disregolazione emotiva, che rappresenta un passo importante per aiutare i clienti in difficoltà.

Uno dei metodi di valutazione più comunemente utilizzati per gli adulti è la scala delle difficoltà nella regolazione emotiva (DERS; Gratz

1. Non accettazione delle risposte emotive
2. Difficoltà ad impegnarsi in comportamenti diretti ad uno scopo
3. Difficoltà nel controllo degli impulsi
4. Mancanza di consapevolezza emotiva
5. Accesso limitato alle strategie di regolazione delle emozioni
6. Mancanza di chiarezza emotiva

Esiste anche una versione più breve di 16 elementi denominata DERS-16 (Bjureberg et al., 2016).

Il questionario sulla regolazione emotiva composto da 10 voci (ERQ; Gross

La Brief Emotion Dysregulation Scale (Wycoff et al., 2024) è un breve strumento di screening transdiagnostico composto da 12 item che valuta tre aree: sensibilità, labilità, E conseguenze .

L’Emotion Adjustment Inventory (Roth et al., 2009) misura tre stili di regolazione delle emozioni che corrispondono a indicatori di salute mentale:

1. Regolazione emotiva integrativa
   Uno stile autonomo di affrontare le emozioni negative, con alti livelli di consapevolezza e apertura alla comprensione delle emozioni. È positivamente correlato al benessere e al comportamento prosociale (Benita et al., 2020).
2. Regolazione emotiva soppressiva
   Un approccio più controllato alle emozioni negative include evitarle o minimizzarle. Questo stile è correlato ad un aumento del rischio di psicopatologia (Brenning et al., 2022).
3. Regolazione emotiva disregolata
   Uno stile impersonale e indifeso, con la sensazione di essere facilmente sopraffatti dalle emozioni negative, è anche collegato ad un aumento del rischio di psicopatologia (Brenning et al., 2022).

Il questionario sulla regolazione delle emozioni (REQ; Phillips

Il REQ ha quattro scale (Phillips

1. Strategie di regolazione della disfunzione interna
2. Strategie di regolazione interno-funzionale
3. Strategie di disfunzione esterna
4. Strategie esterno-funzionali

La scala di reattività emozionale composta da 21 elementi (Nock et al., 2008) è stata sviluppata per misurare il modo in cui gli intervistati sperimentano le emozioni in generale. Fornisce un punteggio complessivo di reattività emotiva.

Una misura di segnalazione degli informatori, la lista di controllo della regolazione emotiva (Shields

Infine, la misura dell'intensità e della reattività affettiva per i giovani (Jones et al., 2009) è una misura di 40 domande che valuta quanto fortemente gli intervistati sperimentano emozioni positive e negative utilizzando una scala Likert e un linguaggio semplificato appropriato per i clienti più giovani.

4 strategie per un migliore controllo emotivo

Sebbene l’elenco seguente non sia affatto esaustivo, considera queste quattro strategie fondamentali come fondamentali per ottenere un migliore controllo sulle emozioni.

1. Consapevolezza emotiva: comprendere ed etichettare le emozioni

La gestione delle emozioni inizia con il miglioramento della consapevolezza e della comprensione delle emozioni. A molte persone non è mai stato insegnato come farlo. Per gli esseri umani, il linguaggio ci consente di dare un senso alle nostre esperienze, comprese quelle interne.

Imparando a notare ed etichettare le emozioni e osservandone gli effetti, le emozioni vengono portate in primo piano nella coscienza. Ciò garantisce il controllo sulle emozioni e su come dirigerle, piuttosto che lasciare che siano le emozioni a guidare il comportamento.

Uno strumento pratico per supportare questa pratica è il Ruota delle emozioni . Questo strumento può essere utilizzato in terapia, coaching o insieme al journaling autoguidato come un modo per migliorare la capacità del cliente di notare le sottili distinzioni delle emozioni.

2. Diminuire la vulnerabilità emotiva: prendersi cura del proprio corpo fisico

Un’area spesso trascurata quando si considera la disregolazione emotiva è lo stato del proprio corpo fisico. Una persona stanca, affamata o malata è meno abile nel gestire le emozioni.

Per ottimizzare la resilienza, assicurati di prestare attenzione al nutrimento, all’esercizio fisico e al sonno regolare. Inoltre, evitare sostanze che alterano l’umore, tra cui caffeina e alcol, aiuterà a mantenere il corpo e la mente sani.

Nella terapia comportamentale dialettica, l'acronimo PLEASE viene utilizzato per aiutare i clienti a ricordarsi di prendersi cura del proprio corpo:

PL – Trattare le malattie fisiche
E – Mangia sano
A – Evita i farmaci che alterano l’umore
S – Dormi bene
E – Esercizio

3. Pratica lo STOPP quando hai a che fare con emozioni intense

Una strategia popolare e utile che viene insegnata alle persone che lottano con il controllo delle emozioni si chiama STOPP (GetSelfHelp, n.d.). Aiuta i clienti a fare una pausa consapevole quando si trovano in uno stato emotivo attuale che potrebbe essere travolgente.

Per essere più efficaci, gli individui dovrebbero idealmente praticare questa strategia durante gli stati di bassa eccitazione emotiva in modo da sviluppare le capacità da implementare nella foga del momento.
Stop sta per:

• S – Fermati!
  • Fermati un attimo.
• T – Fai un respiro
  • Nota il tuo respiro mentre inspiri ed espiri.
• O – Osserva
  • Quali pensieri ti attraversano la mente in questo momento?
  • Dov’è il centro della tua attenzione?
  • A cosa stai reagendo?
  • Quali sensazioni noti nel tuo corpo?
• P – Tirarsi indietro – Mettere in una certa prospettiva
  • Qual è il quadro più ampio?
  • Guarda dall'elicottero.
  • Qual è un altro modo di vedere questa situazione?
  • Cosa mi direbbe un amico fidato in questo momento?
  • Questo pensiero è un fatto o un'opinione?
  • Qual è una spiegazione più ragionevole?
  • Quanto è importante questo? Quanto sarà importante tra sei mesi?
• P – Pratica ciò che funziona – Procedi
  • Qual è la cosa migliore da fare adesso? Per me? Per gli altri? Per la situazione?
  • Cosa posso fare che si adatti ai miei valori?
  • Fai ciò che sarà efficace e appropriato.

4. Implementare strategie basate sul trauma

Infine, per quelli guarigione dal trauma , disturbo da stress post-traumatico particolarmente complesso, questo video fornisce metodi utili progettati per aiutare a regolare il sistema nervoso, con attenzione alla fisiologia.

Altro pratiche mente-corpo , come lo yoga, la respirazione e una varietà di terapie ed esercizi basati sulla consapevolezza, sono elementi importanti per aiutare le persone a calmare e regolare il sistema nervoso durante il loro percorso di guarigione dal trauma.

6 fogli di lavoro per gestire la disregolazione

Per aiutare i tuoi clienti ad affrontare le proprie emozioni, ci sono una serie di fogli di lavoro che possiamo suggerire.

Praticare l’accettazione radicale

Il foglio di lavoro Praticare l'Accettazione Radicale descrive in dettaglio l'abilità DBT dell'accettazione radicale, che aiuta i clienti ad affrontare emozioni ed esperienze negative intense. L'obiettivo è supportare i clienti nella gestione di situazioni che non possono controllare e nel riprendere il controllo delle loro risposte emotive a tali esperienze.

Abilità di regolazione delle emozioni

Questo foglio di lavoro si basa sulle abilità DBT, tra cui prestare attenzione agli eventi positivi, verificare i fatti, PER FAVORE e l'azione opposta. Riassume e dettaglia queste abilità per aiutare gli adulti a praticare una migliore regolazione delle proprie emozioni.

Foglio di lavoro sulla regolazione delle emozioni per adulti

Questo foglio di lavoro sulla regolazione delle emozioni è strutturato per aiutare gli adulti ad analizzare una situazione che ha suscitato determinate emozioni. È progettato per aiutarli a riconoscere e comprendere meglio le proprie emozioni e il modo in cui le loro emozioni influenzano il comportamento.

Il foglio di lavoro dei cinque sensi

Questo semplice esercizio aiuta i clienti a radicarsi utilizzando i propri sensi per essere consapevoli nel momento presente. È un metodo facile da ricordare che i clienti possono utilizzare in qualsiasi momento della giornata, in particolare se si sentono disregolati.

Routine di uscita e rientro della rabbia

Con questo foglio di lavoro, le coppie affrontano i conflitti e le emozioni intense percorrendo tre passaggi verso una comunicazione più costruttiva.

Dentro e fuori

Il foglio di lavoro Dentro e fuori ha lo scopo di insegnare ai bambini come cambiare il loro modo di pensare può aiutarli ad affrontare le proprie emozioni. Può anche aiutare i genitori o altri operatori sanitari a capire cosa potrebbe sperimentare il bambino.

Risorse utili da PositivePsychology.com

Su PositivePsychology.com abbiamo molte più risorse che possono aiutarti ad aiutare il tuo cliente a esercitarsi consapevolezza emotiva E increase emotional regulation. These skills will enable your client to better control E manage dysregulation.

Per migliorato regolazione delle emozioni competenze:

• 21 Abilità di regolazione emotiva DBT
• Come aiutare i clienti a esprimere le proprie emozioni: 6 fogli di lavoro

Un altro strumento utile che ci sentiamo di suggerire è uporabnapsihologija.com. Rivolto ai professionisti, questo corso contiene sei moduli, tra cui:

• Emozioni
• Intelligenza emotiva
• Consapevolezza emotiva
• Credenze sulle emozioni
• Conoscenza emotiva
• Espressione emotiva

Se stai cercando modi più scientifici per aiutare gli altri a sviluppare l'intelligenza emotiva, uporabnapsihologija.com per i professionisti. Usali per aiutare gli altri a comprendere e utilizzare le proprie emozioni a proprio vantaggio.

Un messaggio da portare a casa

La disregolazione emotiva può essere frustrante, distruttiva e debilitante.

Ha un impatto sul lavoro, sulla famiglia, sulle relazioni e sulla soddisfazione generale della vita.

Che sia dovuta a un disturbo dello sviluppo neurologico, come l’ADHD, o a un disturbo della personalità, come il disturbo bipolare, la disregolazione impedisce alle persone di operare partendo dalla loro linea di base più sana.

Molte persone lottano con la disregolamentazione, ma fortunatamente abbiamo un’incredibile gamma di strumenti a nostra disposizione per supportare i clienti. Se non sei sicuro da dove iniziare o desideri semplicemente rafforzare le risorse di cui disponi attualmente, assicurati di controllare i numerosi fogli di lavoro e strumenti che abbiamo evidenziato qui.

Con la crescente attenzione sull’importanza della disregolazione emotiva come fattore in tanti disturbi di salute mentale che colpiscono bambini, adolescenti e adulti, più possiamo essere attrezzati, più efficaci saremo.

E più potenti diventeranno i nostri clienti.

Ci auguriamo che ti sia piaciuto leggere questo articolo. Non dimenticare di uporabnapsihologija.com.