Utilizzo delle carte di coping in terapia: 13 esempi

Approfondimenti chiave

• Le carte di coping sono strumenti pratici progettati per aiutare a gestire lo stress
• Contengono dichiarazioni o azioni personalizzate e semplici a cui le persone possono fare riferimento durante i momenti difficili.
• L’uso regolare delle carte di coping può migliorare la resilienza emotiva

Supportare i clienti nello sviluppo di una serie di abilità di coping è un obiettivo comune in terapia.

Avere strumenti di coping efficaci aiuta a gestire le emozioni difficili, superare situazioni difficili, costruire punti di forza e lavorare verso obiettivi personali.

Tuttavia, una grande sfida della terapia è tradurre idee e strategie utili dalle sessioni in situazioni del mondo reale. È quindi importante che i terapisti dispongano di una gamma di strumenti terapeutici creativi e pratici per facilitare il cambiamento e massimizzare i benefici della terapia nella vita di tutti i giorni.

Le carte sulle abilità di coping ne sono un ottimo esempio e sono un must nella tua cassetta degli attrezzi come terapista. Le carte di coping sono ampiamente utilizzate in diverse modalità terapeutiche e si sono rivelate efficaci nell'aiutare una serie di clienti a implementare con successo strategie di coping.

Di seguito presenteremo le carte di coping, le motivazioni per utilizzarle in terapia, nonché esempi e modelli da provare.

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Cosa sono le carte delle abilità di coping?

Le carte sulle abilità di coping sono strumenti terapeutici utili che possono essere utilizzati con clienti di qualsiasi età. Queste carte sono anche conosciute come carte di coping, carte di strategia o semplicemente carte di coping. Si tratta di semplici cartoncini con brevi suggerimenti per facilitare l'uso di una specifica strategia di coping o di un'idea della terapia.

Le carte delle abilità di coping vengono spesso utilizzate insieme alle sessioni di terapia. Strumenti di coping vengono solitamente generati e provati nelle sessioni terapeutiche, quindi i clienti utilizzano le carte di coping per mettere in pratica queste idee in situazioni di vita reale (Wright, 2006).

Ci sono molti vantaggi nel far fronte alle carte, incluso il fatto che sono più facili da accedere quotidianamente rispetto a documenti o cartelle di lavoro più grandi.

Anche le carte di coping vengono solitamente create in collaborazione con il cliente per garantire che siano adattate alle esigenze e alle difficoltà specifiche del cliente. Le carte possono includere parole o immagini, a seconda delle preferenze, dell'età e del livello di alfabetizzazione del cliente.

8 esempi di carte di coping

Non esistono regole fisse su come utilizzare le carte di coping, poiché dovrebbero essere create in modo flessibile e centrato sul cliente al fine di massimizzare i guadagni della terapia.

Tuttavia, ci sono alcuni modi comuni in cui le carte di coping vengono utilizzate in terapia.

Ecco otto esempi:

1. Strumenti per la gestione dell'ansia
   Le carte vengono utilizzate per la pratica strategie di coping che aiutano a regolare l’ansia, ad esempio, esercizi di respirazione e rilassamento muscolare progressivo (Wright, 2006). Una scheda di coping può includere un elenco di diverse strategie, oppure diverse schede possono dettagliare diversi strumenti, con passaggi più dettagliati su come attuare la strategia.
2. Esperimenti comportamentali
   Le carte di coping possono essere utili promemoria per gli obiettivi comportamentali, compresi i passaggi di un piano di esposizione graduale (Wright, 2006). Ad esempio, per qualcuno che è ansioso di chiedere aiuto al proprio docente, una carta di coping può includere suggerimenti per ricordare ciò che vuole dire (Beck, 2011).
3. Attivazione comportamentale
   Le carte possono essere utilizzate per ricordare ai clienti le attività giornaliere programmate organizzate in terapia, che contribuiscono a migliorare l'umore basso (Wenzel et al., 2011). Una carta può anche indurre il cliente a ricordare i circoli viziosi dell'umore basso e quanto possano essere benefiche queste attività.
4. Strumenti cognitivi
   Le carte possono includere strategie cognitive apprese in terapia, ad esempio la ristrutturazione cognitiva di una situazione ansiosa. Beck (2011) fornisce l'esempio di un cliente che utilizza una carta di coping per ricordare a se stesso pensieri alternativi alla valutazione ansiosa di Non sono in grado di candidarmi per un lavoro '
5. Tecniche di messa a terra
   Le carte di coping sono comuni nel lavoro sul trauma e raccomandate come promemoria delle strategie di radicamento (Peckham, 2021), ad esempio, 54321 abilità. Le carte possono anche includere dichiarazioni di base, come, Sono al sicuro adesso . Nel contesto del lavoro sul trauma, le carte di coping possono essere particolarmente utili per i clienti che sperimentano i flashback e la dissociazione come uno strumento per aiutarli a tornare nel qui e ora.
6. Affermazioni positive/basate sulla forza
   L'approccio psicologico positivo di promozione dei punti di forza può essere applicato anche alle carte di coping, con i clienti che utilizzano carte che descrivono in dettaglio i propri punti di forza identificati o affermazioni positive. Questi possono rafforzare l’autostima e sono stati collegati a una riduzione dell’ansia (Rahayu
7. Pianificazione della sicurezza
   Le carte di coping sono spesso integrate nei piani di sicurezza per i clienti che sono a rischio di suicidio o autolesionismo. Le carte possono ricordare segnali di pericolo come comportamenti o cognizioni, oltre a includere utili dichiarazioni di coping per contrastarli. Le carte possono anche dettagliare con chi parlare, compresi i numeri della crisi (Henriques et al., 2003).
8. Prevenzione delle ricadute
   A cessazione della terapia , le carte di coping possono essere utilizzate per promuovere la fiducia e l'indipendenza del cliente descrivendo in dettaglio un piano concordato su cosa fare in caso di battuta d'arresto o ricaduta dopo la fine della terapia, ad esempio guardando gli appunti della terapia o chiamando un membro della famiglia (Beck, 2011).

Le carte di coping funzionano? 14 Risultati

Le schede di coping hanno una buona base di prove per supportarne l'uso in terapia, inclusi i seguenti 14 riferimenti chiave, manuali e documenti.

Ci sono prove nella CBT che le carte di coping sono una strategia efficace. Beck (2011) fornisce una serie di esempi di carte di coping cognitive e Wright (2006) evidenzia le carte di coping come la chiave per aiutare i clienti a utilizzare le abilità comportamentali.

Il caso studio di Hunt e Fenton (2007) fornisce anche supporto per l’uso delle carte di coping per i clienti con fobie, poiché le carte hanno contribuito ad aumentare l’autoefficacia e a sfidare le convinzioni catastrofiche.

Esistono ulteriori prove che le carte di coping si sono rivelate efficaci negli approcci della terza ondata (Lomas et al. 2020), come in Terapia comportamentale dialettica (Goldstein et al., 2007).

Il manuale di Wenzel et al. (2011) riporta che le carte di coping sono efficaci nella CBT per le popolazioni di veterani e documenta la seguente spiegazione del perché le carte di coping funzionano:

• Semplice da creare, sia durante le sessioni terapeutiche che come compito a casa
• Trasportabile
• Ottimo per i clienti che preferiscono approcci più semplici e visivi
• È più probabile che i clienti ricordino istruzioni o strumenti se sono prontamente disponibili in un formato facile da usare.

Esistono anche prove che le carte di coping funzionano efficacemente con le seguenti presentazioni e popolazioni di clienti:

• Interventi sui traumi per adulti (Peckham, 2021) e bambini (Treisman, 2018).
• Clienti a rischio di suicidio (Anderson et al., 2016) e autolesionismo (Ougrin et al., 2012). Henriques et al. (2003) sostengono inoltre che le carte di coping aiutano i clienti con tendenze suicide a identificare cognizioni disfunzionali e identificare risposte più adattive, con Pauwels et al. (2017) riportando prove dell'utilizzo di carte di coping elettroniche con questo gruppo di clienti.
• Ambienti di salute fisica, compresi i bambini sottoposti a intervento chirurgico (Kain et al., 2000) e gli individui che affrontano una diagnosi di cancro (Santana
• Popolazioni rifugiate (Tay et al., 2020), dove le schede di coping hanno contribuito a facilitare la comprensibilità del contenuto della terapia.

Come utilizzare le carte di coping in terapia

L'applicazione pratica delle carte di coping è discussa di seguito, con alcuni suggerimenti pratici.

I migliori consigli per l'utilizzo delle carte di coping

Suggerimento 1: adotta un approccio pratico

Trascorri del tempo nelle sessioni terapeutiche per considerare aspetti pratici, ad esempio, dove vengono conservate le carte e le circostanze specifiche in cui verranno utilizzate.

Le carte dovrebbero essere di facile accesso nei momenti di necessità (Wenzel et al., 2011), quindi incoraggia i clienti ad averle prontamente disponibili, ad esempio nelle loro borse/portafogli.

Suggerimento 2: diventa creativo

È più probabile che i clienti utilizzino le carte se sono colorate o laminate (Wenzel et al., 2011). I clienti potrebbero sentirsi più autorizzati a utilizzare le carte se le hanno create da soli, quindi i terapisti possono prepararsi fornendo materiali artigianali (Anderson et al., 2016).

Suggerimento 3: breve e dolce

Le carte sono pensate per essere brevi suggerimenti facili da digerire in momenti di forte angoscia. È quindi utile incoraggiare i clienti a mantenere le schede di coping brevi e scritte con parole proprie (Pauwels et al., 2017).

Suggerimento 4: adattare all'individuo

Le carte dovrebbero essere appropriate all'età, allo stadio di sviluppo e alle esigenze linguistiche del cliente. Ad esempio, Tay et al. (2020) hanno scoperto che l’uso di carte culturalmente sensibili e illustrate era più efficace nel sostenere le popolazioni rifugiate.

Inoltre, quando si lavora con i bambini, è probabile che l’utilizzo di immagini divertenti e accattivanti, come personaggi dei cartoni animati, aumenti la possibilità che utilizzino le carte (Anderson et al., 2016).

Suggerimento 5: usa i contenuti multimediali

Essere flessibili con il formato delle carte di coping è fondamentale per massimizzare i vantaggi, ad esempio creandole su un computer o conservando le immagini su un telefono.

Esistono anche applicazioni per smartphone per la creazione di coping card (Pauwels et al., 2017).

Utilizzo delle carte di coping per ansia e attacchi di panico

L’ansia è l’attivazione del corpo combattere, fuggire o congelarsi risposta, che è spesso vissuta come sensazioni corporee, come palpitazioni cardiache e mancanza di respiro (Clark

Gli attacchi di panico sono risposte ansiose acute ed estreme, in cui l’individuo si sente sopraffatto e fuori controllo. Quando siamo ansiosi, il nostro pensiero razionale è ridotto ed è difficile ricordare e implementare strategie utili (Kennerley, 2014).

Le carte di coping sono quindi particolarmente utili per le difficoltà di ansia, poiché possono fungere da promemoria chiari e digeribili dei passi da compiere in momenti di forte angoscia.

Ecco alcuni esempi di strategie comuni di ansia/panico (Kennerley, 2014) che potrebbero essere incluse nelle carte di coping:

• Strategie di respirazione
• Rilassamento muscolare progressivo
• Immagini rilassanti
• Tecniche di distrazione
• Strategie cognitive, come la ristrutturazione cognitiva o le dichiarazioni di coping (Hurley, 2007)
• Strategie comportamentali, come l'esposizione graduale
• La psicoeducazione, ad esempio, Quando sento il mio cuore battere forte, questa è solo la risposta di lotta, fuga o congelamento. Non è pericoloso. Posso usare le mie strategie per calmare la situazione .

Questo video fornisce utili idee visive per creare carte per affrontare gli attacchi di panico.

Uno sguardo alle carte strategiche per affrontare la CBT

La natura flessibile delle schede di coping significa che possono essere applicate a vari componenti della CBT. Questo articolo ha già toccato le strategie comportamentali, incluso strumenti per l'ansia del corpo , attivazione comportamentale ed esperimenti comportamentali. Quello che segue è uno sguardo all'applicazione delle carte di coping agli elementi più cognitivi della CBT.

1. Pensieri automatici negativi

Una parte fondamentale della CBT è l’identificazione pensieri automatici negativi e generare pensieri alternativi e più equilibrati.

Le carte di coping possono includere i pensieri automatici negativi comuni del cliente per aiutare ad aumentare la consapevolezza di sé, oltre a ricordare pensieri alternativi e più equilibrati.

Questo thought-challenging approach has often been done in therapy, with coping cards used to help a client over-learn these adaptive responses, increasing the likelihood that they will be used in stressful situations (Wenzel et al., 2011).

2. Convinzioni fondamentali

Le convinzioni fondamentali rappresentano il modo in cui fondamentalmente percepiamo noi stessi, gli altri e il mondo.

Si sviluppano attraverso esperienze passate e sono spesso al centro di interventi CBT più intensivi. Esempi di convinzioni fondamentali includono: Sono un fallimento o Il mondo è pericoloso.

Le carte di coping possono essere utilizzate per sfidare le convinzioni negative e rafforzare le nuove convinzioni adattive discusse in terapia. Ad esempio, la carta può includere la vecchia convinzione fondamentale in alto, seguita dalla nuova convinzione adattiva, con un elenco di prove a sostegno della nuova convinzione (Wenzel et al., 2011).

3. Risoluzione dei problemi

Le carte di coping possono essere utilizzate anche insieme alla risoluzione dei problemi in terapia (Wenzel et al., 2011).

Questo may remind clients of the process of problem-solving or list agreed steps on how to manage a specific problem, for example, asking someone for help. A card may also involve the pros and cons of possible ways to manage specific problems.

5 modelli per aiutare adulti e bambini

Questi cinque fogli di lavoro sono stati tutti realizzati con cura per aiutare adulti e bambini a trovare modi pratici per affrontare l'ansia e concentrarsi sui propri punti di forza.

1. Carte strategiche per l'ansia

Questo worksheet gives a range of coping cards that can be printed and cut out for use in therapy. All the cards start with, Quando mi sento in ansia, potrei provarci …

Nella prima pagina, le carte includono già strategie di esempio, tra cui respirazione controllata, rilassamento muscolare e distrazione. La seconda pagina è un modello di carte vuote che le persone possono compilare con le strategie scelte o aggiungere immagini.

2. Carte dei pensieri automatici negativi

Questo worksheet can assist thought challenging as part of CBT to target ‘inner critic’ negative thinking and create more balanced or positive thoughts. The worksheet includes squares that must be cut out. In each square, the client captures a negative thought. After shuffling the pack and picking a card, the client thoroughly disputes the negative thought.

3. Carte sulle credenze fondamentali

Questo Core Beliefs Cards worksheet is informed by Wenzel et al's (2011) coping card approach.

Include una scheda di esempio e una scheda modello vuota che i clienti possono utilizzare. È utile utilizzare una carta per ciascuna convinzione fondamentale. Da un lato, scrivi la convinzione fondamentale negativa che deve cambiare, come ad esempio che sono un fallimento. Sotto questo, scrivi la nuova convinzione fondamentale che vuoi introdurre, ad esempio, ho successo.

Dall'altro lato della carta, c'è scritto Ragioni per cui... dove scrivi di nuovo la nuova convinzione e poi aggiungi punti elenco delle prove o delle ragioni per cui questa nuova convinzione è vera.

Utilizzare la stampa fronte-retro per allineare la parte anteriore e quella posteriore delle carte.

4. Carte dei punti di forza (adulti)

Questo printable worksheet includes cards representing different personal strengths. Strengths cards have a variety of applications, including as coping skills cards, where they can assist clients in coping with negative thinking and distress.

È utile che il cliente abbia il tempo di guardare le carte dei punti di forza e scegliere quelle con cui si identifica maggiormente. Questi possono quindi agire come affermazioni positive e sfide basate sui punti di forza positivi per il pensiero negativo sulle proprie capacità personali.

Utilizzare la stampa fronte-retro per allineare la parte anteriore e quella posteriore delle carte.

5. Carte forza (bambini)

Queste sono versioni a misura di bambino delle carte dei punti di forza sopra.

Risorse preziose da PositivePsychology.com

Se le persone sono nuove nell'uso delle carte di coping, può essere utile avere esempi di abilità di coping da aggiungere alle carte.

Questo Coping Skills Inventory worksheet provides ideas for different types of coping skills that may be helpful for adults.

In termini di competenze per i bambini, i seguenti tre fogli di lavoro descrivono in dettaglio gli strumenti utili che i giovani potrebbero voler aggiungere alle schede di coping:

• Respirazione profonda per bambini
• Rilassamento muscolare progressivo per bambini
• Visualizzazione per bambini

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Un messaggio da portare a casa

Apportare cambiamenti positivi attraverso la terapia significa mettere in pratica teoria del coping in pratica. La stanza della terapia è uno spazio per conoscere difficoltà e punti di forza e trovare strategie utili per gestire le sfide.

I clienti possono conoscere la teoria del perché si sentono in un certo modo e quali cose aiutano, ma una serie di barriere possono impedire l’implementazione di questi nel mondo reale.

Le carte di coping sono ottimi strumenti per facilitare l’applicazione di ciò che è stato discusso in terapia nella vita quotidiana di qualcuno. Le carte sono spesso utilizzate nella CBT ed esiste un’ampia base di prove a sostegno del loro utilizzo per presentazioni diverse e in contesti diversi.

Queste carte sono particolarmente efficaci, poiché forniscono uno strumento tangibile che i clienti possono tenere con sé e utilizzare come suggerimenti per strategie terapeutiche nei momenti di forte angoscia. Quando si supportano i clienti nella realizzazione di carte di coping, è importante essere creativi e assicurarsi che siano adattate alle esigenze della persona.

Se eseguite bene, le carte di coping possono essere uno strumento terapeutico inestimabile, consentendo ai clienti di sentirsi sicuri nel superare le sfide della vita e aiutandoli a vivere la vita che scelgono.

Ci auguriamo che ti sia piaciuto leggere questo articolo. Non dimenticare di uporabnapsihologija.com.