Come favorire l’autonomia dei clienti nella consulenza o nella terapia

Approfondimenti chiave

• L’autonomia nella consulenza consente ai clienti di prendere le proprie decisioni, favorendo la crescita personale
• Incoraggiare l’autonomia può aumentare la motivazione del cliente
• I consulenti facilitano l'autonomia supportando il cliente nell'esplorazione dei valori e delle scelte

L’autonomia personale è molto apprezzata in tutto il campo dell’assistenza sanitaria.

Sempre più spesso i pazienti sono incoraggiati a prendere decisioni autonome riguardo ai propri obiettivi e piani di trattamento (Entwistle, Carter, Cribb,

Nell’ambito della consulenza e della terapia, la ricerca riconosce che l’autonomia del cliente dovrebbe essere rispettata e l’impegno collaborativo promosso per incoraggiare l’alleanza terapeutica e migliorare i risultati del trattamento (Ryan, Lynch, Vansteenkiste,

L’autonomia è fondamentale ed è uno dei cinque principi che costituiscono la pietra angolare delle linee guida etiche per i professionisti della salute mentale (Forester-Miller

Questo articolo esamina l'importanza dell'autonomia nella consulenza e considera i modi per promuoverla e rafforzare la relazione terapeutica.

Prima di continuare, abbiamo pensato che potrebbe interessarti uporabnapsihologija.com. Questi esercizi dettagliati e basati sulla scienza aiuteranno i tuoi clienti a realizzare il loro potenziale unico e a creare una vita energizzante e autentica.

Che cos'è l'autonomia del cliente nella consulenza?

La consulenza e la psicoterapia implicano la mobilitazione di forze o energia all'interno del cliente nella direzione della guarigione o del cambiamento (Ryan et al., 2011, p. 196). La consulenza è principalmente volontaria e richiede il coinvolgimento del cliente.

La mancata partecipazione alle sedute e il logoramento del cliente sono fattori seri che ostacolano il successo del trattamento. Pertanto, il cliente deve essere inizialmente motivato a presentarsi al primo appuntamento e mantenere la spinta per evitare di abbandonare (Ryan et al., 2011, p. 196).

Sebbene la motivazione sia cruciale – poiché fornisce l’energia e la direzione per il cambiamento – lo è anche l’autonomia. Infatti, insieme alla relazione e alla competenza, l’autonomia è uno dei tre fattori chiave nella ricerca di Ryan e Deci (2018) teoria dell’autodeterminazione (SDT) della motivazione.

Sostenere l’autonomia e la competenza significa sostenere le capacità umane fondamentali per vivere una vita piena (Ryan

Infatti, quando il trattamento è rilevante a livello personale, i clienti sperimentano un maggiore senso di autonomia, sentendosi meno sotto pressione o controllati nell’esecuzione, e un più alto grado di motivazione intrinseca (Ryan

L'SDT suggerisce che il mantenimento della motivazione intrinseca e l'internalizzazione della motivazione estrinseca possono essere facilitati dal grado di sostegno all'autonomia forniti in terapia. Fondamentalmente, ciò si verifica quando gli operatori sanitari e altri soggetti assumono la prospettiva dell’individuo target, supportano la sua scelta e riducono al minimo la pressione e il controllo (Ryan et al., 2011, p. 203).

In un libro bianco scritto per il Associazione americana di consulenza , Holly Forester-Miller e Thomas Davis (2016, p. 1) suggeriscono che l’autonomia nella consulenza affronta il rispetto per l’indipendenza e l’autodeterminazione […] consentendo a un individuo la libertà di scelta e di azione. Pertanto, il consulente dovrebbe incoraggiare il cliente ad assumersi la responsabilità delle proprie decisioni e ad agire secondo i propri valori.

Tuttavia, ci sono due punti da considerare quando si incoraggia l’autonomia (Forester-Miller

• I clienti potrebbero aver bisogno di supporto per capire come le loro decisioni e i loro valori incidono sugli altri, compreso il modo in cui influenzano i loro diritti.
• È necessario considerare se il cliente può o meno prendere decisioni valide e razionali.

Successivamente, esamineremo ricerche e casi che supportano l’idea che l’autonomia è alla base della volontà dei clienti di impegnarsi nel trattamento, portando a risultati più positivi.

6 Esempi

I risultati positivi del trattamento nella consulenza e nella terapia sono aiutati dalla creazione di ambienti di supporto, positivi e facilitanti (Ryan

Idealmente, l'impostazione dell'intervento dovrebbe sostenere l'autonomia, incoraggiandola efficacia del trattamento , fidelizzazione del cliente e mantenimento o persistenza del cambiamento (Ryan

La ricerca in corso conferma l’importanza dell’autonomia individuale nell’alleanza terapeutica e nei trattamenti, sia in termini di frequenza che di risultato:

• Autonomia attraverso gli approcci terapeutici
  Una serie di studi ha indagato l’autonomia e il supporto dell’autonomia utilizzando molteplici approcci teorici, tra cui la terapia cognitivo-comportamentale (CBT), la terapia interpersonale e la farmacoterapia con gestione clinica (Zuroff et al., 2007; Ryan

I risultati suggeriscono che il grado di autonomia predice la motivazione del cliente al trattamento, il miglioramento dei sintomi della depressione e il successo dell’alleanza terapeutica. In effetti, sembra che la motivazione autonoma sia migliore nel predire gli esiti del trattamento rispetto alla motivazione autonoma alleanza terapeutica .

• Autonomia e trattamento della depressione
  Un ulteriore studio ha testato i clienti in cura per episodi di depressione. I risultati hanno confermato che l’aumento della motivazione autonoma in terapia è legato alla riduzione dei sintomi della depressione dopo il trattamento (Zuroff, Koestner, Moskowitz, McBride,
• Autonomia nella terapia di gruppo
  Dwyer, Hornsey, Smith, Oei e Dingle (2011) hanno esplorato l'effetto dell'autonomia in un trattamento di gruppo CBT per adulti della durata di quattro settimane. Gli individui che hanno sperimentato un grado più elevato di autonomia hanno mostrato maggiori miglioramenti nell’ansia e nella depressione auto-riferite (Ryan
• Autonomia e trattamento farmacologico
  L'importanza dell'autonomia è stata studiata negli individui che ricevono aiuto per la tossicodipendenza. I risultati hanno mostrato che coloro che avevano una maggiore motivazione autonoma partecipavano a più sessioni di gruppo e individuali e registravano un minor numero di test antidroga positivi (Zeldman, Ryan,

Casi di studio di terapie che promuovono il supporto all’autonomia riportano successi simili:

• Utilizzando conseguenze logiche
  Subito dopo aver cercato aiuto con il loro matrimonio, Amy scoprì che Richard aveva una relazione (Smith, 2009). Ha continuato con la terapia da sola per considerare le sue opzioni.

Il consulente l'ha supportata nel riprendere il controllo della sua vita e nel raggiungere i propri obiettivi attraverso giochi di ruolo e fornendo feedback specifici sulla sua situazione (Smith, 2009).

• Accettazione e rilascio
  Elizabeth arrivò alla consulenza arrabbiata e con la sensazione di non riuscire ad affrontare la sua vita (Laemmle, 2009). Ha visto un consulente professionista per cinque mesi e ha ricevuto CBT e Terapia focalizzata sulla soluzione .

Parte del suo trattamento prevedeva la visualizzazione. Usare un'immagine della sua vita presente le ha dato la libertà di sfogare la sua rabbia e capire come il suo partner la controllava. Ha utilizzato una visualizzazione successiva per immaginare una potenziale nuova vita e aiutarla a riprendere il controllo del suo futuro (Laemmle, 2009).

Perché è importante l’autonomia nella consulenza?

Come terapista o consulente, il tuo scopo è comprendere la vita davanti a te, vedere il mondo attraverso gli occhi di questa persona piuttosto che sovrapporre la tua visione (Miller

La formazione di tale relazione richiede una partnership tra il professionista della salute mentale e il cliente. L'accettazione è fondamentale. Il consulente potrebbe non essere d'accordo o approvare il comportamento del cliente, ma deve accettarlo. Il loro diritto irrevocabile e la loro capacità di autogoverno – la loro autonomia – devono essere rispettati (Miller

A approccio centrato sul cliente alla terapia suggerisce che se vengono date le condizioni terapeutiche necessarie, insieme all’effetto positivo della natura umana, le persone procederanno naturalmente e cresceranno positivamente (Miller

I tentativi di forzare, controllare o costringere le persone ad assumere un particolare comportamento spesso falliscono perché, in definitiva, l’individuo ha una scelta. Riconoscere il diritto e la capacità di quella persona di fare ciò che desidera può facilitare e guidare un cambiamento duraturo (Miller

Uno degli obiettivi della SDT in psicoterapia è incoraggiare la consapevolezza e la consapevolezza del cliente su ciò che sta accadendo nella sua vita e nella terapia. Migliorare l’autoconsapevolezza consente ai clienti di esaminare la propria vita interiore, rafforzare il senso di autonomia e, in definitiva, acquisire una maggiore resilienza allo stress (Ryan

In quanto facilitatore del cambiamento, il terapeuta può o meno essere un esperto, con le informazioni necessarie affinché il cliente risolva i suoi problemi. Tuttavia, l’obiettivo non è quello di esercitare pressioni o dirigere la trasformazione, ma di fornire le competenze e le conoscenze necessarie affinché l’individuo possa compiere scelte autentiche e adeguate alle proprie esigenze. loro valori (Ryan

L’autonomia del cliente è l’obiettivo clinico finale piuttosto che il raggiungimento di risultati comportamentali specifici (Ryan

Proprio per questo motivo la psicoterapia è stata talvolta vista come sovversiva. Quando hanno successo, gli individui rivalutano la propria vita e i propri valori senza le pressioni prossime della propria cultura, famiglia e amici. A causa dell’autonomia acquisita, tutti i fenomeni (interni ed esterni) sono trattati con lo stesso grado di curiosità, interesse e compassione (Ryan

Come promuovere l'autonomia del cliente 101

Creare un cambiamento duraturo nella direzione del benessere o di un funzionamento più efficace pone sfide uniche sia per i clienti che per i professionisti (Ryan

Ryan e Deci (2018) sostengono che terapisti e consulenti forniscano supporto per l’autonomia e avvertono che non è facile. La promozione dell’autonomia del cliente deve essere affrontata con attenzione, con il terapeuta che lavora verso quanto segue:

• Essere sensibili e reattivi al bisogni psicologici fondamentali del cliente: relazionalità, autonomia e competenza. In loro assenza, il cliente subirà danni alla sua crescita e al suo benessere.
• Fornire considerazione positiva incondizionata , incluso ignorare i pregiudizi personali, il coinvolgimento dell'ego e le agende personali riguardanti l'esito della terapia.
• Ignorare le pressioni sui risultati derivanti dall’ambiente sanitario in cui si svolge il trattamento. Diventare troppo concentrati sui risultati può portare ad un tono più controllante.
• Mantenere la consapevolezza riguardo agli obiettivi del terapeuta e avendo cura di non inserirli nella relazione terapeutica con il cliente.

Secondo Ryan e Deci (2018), diverse tecniche di supporto all’autonomia abbracciano la prospettiva del cliente per promuovere l’autonomia del cliente, tra cui:

• Prendendo il sistema di riferimento interno
  Adottare il quadro di riferimento interno del cliente implica ascoltare con attenzione ed empatia i punti di vista del cliente (compresi motivazioni e valori) e acquisire una comprensione più completa delle sue esperienze.

Il terapeuta può ridurre il atteggiamento difensivo del cliente e favorire l’autonomia attraverso le seguenti tecniche:

• • Mostrare apertura e accettazione
  • Essere interessati a ciò che il cliente ha da dire
  • Usare comunicazioni e interazioni non giudicanti
  • Dimostrare compassione ed empatia.
• Concentrazione emotiva
  Attraverso l'attenzione e la scoperta di sentimenti importanti, il terapeuta può portare alla luce esperienze ed eventi significativi che possono interferire con il movimento verso una maggiore autonomia e la soddisfazione dei bisogni.

Essendo curiosi, accettanti e non giudicanti, è possibile comprendere e superare la resistenza al cambiamento.

• Fornire una motivazione per le strategie e le attività di trattamento
  Per molti, la terapia può essere un processo sconosciuto e forse scoraggiante. Spiegare il significato e il valore delle attività può fornire ragioni chiare e legittime per agire (Ryan

Creare un ambiente in cui domande e dubbi possano essere sollevati e discussi porta al rispetto e ad un più forte senso di autonomia.

• Riconoscere la resistenza
  La resistenza è un aspetto comune e atteso della terapia. I consulenti devono adottare una prospettiva consapevole e autoregolamentata che abbracci la resistenza e inviti alla collaborazione approccio di consulenza per superare gli ostacoli.
• Offrendo scelta e invitando input preziosi
  Dare al cliente un senso di scelta riguardo a ciò che sta facendo incoraggia l’autonomia. Lavorare in modo collaborativo come parte dell'alleanza terapeutica garantisce che il cliente abbia l'opportunità di fornire input significativi stabilendo obiettivi preziosi.
• Consapevolezza per l'autonomia
  Promuovere la consapevolezza e coltivare la consapevolezza sono strumenti terapeutici utili, che promuovono l’autonomia e una sana autoregolamentazione. La consapevolezza consente alle persone di comprendere meglio ciò che accade internamente ed esternamente, in terapia e nella vita.

Incoraggiare l’interesse del cliente per i suoi processi interni promuove anche l’autonomia, l’interesse e la curiosità e aumenta l’energia e la vitalità disponibili.

Considerazioni etiche: rispetto dell’autonomia dei pazienti

IL Associazione americana di consulenza fornisce una guida per aiutare terapisti e consulenti a mantenere la conformità con gli standard etici della professione di consulenza.

Secondo il Codice Etico dell’American Counseling Association (2014, n.d.), i principi fondamentali del comportamento etico e professionale sono i seguenti:

• Autonomia
  Promuovere il diritto di controllare la direzione della propria vita (del cliente).
• Non maleficenza
  Evita azioni che causano danni.
• Beneficenza
  Operare per il bene dell’individuo e della società, promuovendo la salute e il benessere mentale.
• Giustizia
  Trattare gli individui in modo equo, promuovendo l’equità e l’uguaglianza.
• Fedeltà
  Onorare gli impegni e mantenere le promesse, compreso adempiere alle proprie responsabilità di fiducia nei rapporti professionali.
• Veridicità
  Trattare in modo sincero con le persone con cui entrano in contatto professionale.

IL code states that counselors must respect loro clients’ diversity and avoid imposing loro own values, attitudes, beliefs, and behaviors, particularly when they are at odds with the counselor’s goals (Associazione americana di consulenza, 2014, p. 5.).

Risorse utili da PositivePsychology.com

Troverai molte risorse utili nel nostro blog per aiutarti a fornire la terapia in un modo che riconosca l'autonomia dei tuoi clienti e la necessità di automotivazione per la guarigione. Per aiutarti, consulta i seguenti fogli di lavoro ed esercizi gratuiti:

• Adotta una mentalità di crescita
  Credere nella propria capacità di migliorare è spesso essenziale se i clienti vogliono impegnarsi in terapia o interventi di consulenza . Questo esercizio aiuta i clienti ad adottare pensieri e azioni che supportano tale mentalità di crescita.
• Brainstorming di azione
  Questo esercizio aiuta i clienti a identificare, valutare e quindi interrompere o modificare le abitudini che potrebbero ostacolare l'attuazione dei cambiamenti desiderati o l'avvicinamento agli obiettivi.
• Foglio di lavoro per il discorso autodiretto
  Cambiare comportamento non è facile. Questo foglio di lavoro aiuta i clienti a motivare un cambiamento comportamentale duraturo mobilitando la loro voce interiore per incoraggiarsi durante i momenti difficili.
• Soddisfazione dei bisogni fondamentali su scala generale
  Questa valutazione validata composta da 21 item consente ai professionisti di valutare la misura in cui i bisogni fondamentali di autonomia, competenza e relazionalità di un cliente sono generalmente soddisfatti nella sua vita.
• Costruire nuove abitudini
  Le abitudini possono essere incredibilmente potenti e sono più gestibili quando capiamo come funzionano. Questo foglio di lavoro spiega brevemente come si formano le abitudini e include uno spazio in cui i clienti possono elaborare un piano per sviluppare una nuova abitudine positiva.

Se stai cercando modi più basati sulla scienza per aiutare gli altri a sviluppare i propri punti di forza, uporabnapsihologija.com per i professionisti. Usali per aiutare gli altri a comprendere meglio e sfruttare i propri punti di forza in modi che migliorano la vita.

Un messaggio da portare a casa

ILrapists are facilitators of change. On occasion, they can be experts in the subject area, providing helpful information for the client to resolve loro issues, but they should not be controlling.

Cambiare comportamenti specifici è essenziale, ma limitato, a meno che non sia accompagnato da nuove competenze che consentano all’individuo di fare scelte informate e riflessive su come vivere la propria vita (Ryan

Piuttosto che esercitare pressioni sul cliente affinché si comporti in un certo modo, il consulente dovrebbe informare e migliorare la sua capacità di fare scelte autentiche. La terapia di supporto all’autonomia migliora il benessere del cliente e consente la soddisfazione dei suoi bisogni primari mentre persegue ciò che conta di più per lui (Ryan

L’autonomia del cliente deve rimanere un obiettivo vitale per coloro che cercano un trattamento. Attraverso la creazione di un’alleanza terapeutica positiva e di un ambiente sicuro e di supporto per la terapia, i terapisti possono offrire ai clienti un senso di controllo sia sul trattamento che sulla loro vita.

Centrale per l’accettazione in terapia è l’idea di onorare e rispettare l’autonomia di ogni persona, il suo diritto irrevocabile e la capacità di autodirezione (Miller

Un consulente ben formato mostrerà empatia e rispetto per il proprio cliente, costruendo un'alleanza collaborativa e di supporto all'autonomia, favorendo la motivazione per avviare e mantenere un cambiamento duraturo.

Ci auguriamo che ti sia piaciuto leggere questo articolo. Non dimenticare di uporabnapsihologija.com.