Approfondimenti chiave
- La terapia comportamentale si concentra sul cambiamento dei comportamenti malsani attraverso tecniche come il rinforzo positivo
- I metodi principali includono l’identificazione dei trigger
- Pratica coerente
La terapia comportamentale trae origine dai tentativi della scienza e della psicologia di comprendere, prevedere e controllare il comportamento umano (Sommers-Flanagan
L'attenzione è focalizzata sul comportamento osservabile, a differenza del focus soggettivo della psicoanalisi sulle dinamiche interiori o sui concetti mentali (Sommers-Flanagan
Si è dimostrato di grande successo. La terapia comportamentale ha contribuito a trattare diverse popolazioni di clienti in una vasta gamma di disturbi psicologici e continua ad evolversi in una nuova gamma di trattamenti (Corey, 2013).
Questo articolo esplora alcuni dei migliori metodi di terapia comportamentale e introduce preziose tecniche, fogli di lavoro ed esercizi per il lavoro in sessione o a casa.
Prima di continuare, abbiamo pensato che potrebbe interessarti uporabnapsihologija.com. Questi esercizi basati sulla scienza ti forniranno informazioni dettagliate sulla terapia cognitivo-comportamentale (CBT) positiva e ti forniranno gli strumenti per applicarla nella tua terapia o nel tuo coaching.
I migliori metodi di terapia comportamentale
Tradizionalmente, i comportamentisti si concentrano rigorosamente sul comportamento osservabile o su concetti materialistici, utilizzando tecniche terapeutiche derivate scientificamente (Corey, 2013, p. 225). Partendo dal presupposto che ogni comportamento viene appreso, l’approccio comportamentale al cambiamento umano è passato attraverso tre fasi storiche (Corey, 2013):
- Il comportamentismo come impresa scientifica
- Terapia comportamentale
- Terapia cognitivo-comportamentale
Dopo essersi evoluta nel tempo, la terza ondata dell'approccio comportamentale alla terapia ora include la terapia di accettazione e impegno (ACT), la terapia comportamentale dialettica (DBT), la riduzione dello stress basata sulla consapevolezza (MBSR) e la terapia cognitiva basata sulla consapevolezza (MBCT; Corey, 2013).
Questi nuovi metodi di terapia comportamentale si concentrano su cinque temi centrali sovrapposti (modificato da Corey, 2013, p. 269):
- Una visione più ampia ed estesa del benessere psicologico
- Una visione più ampia dei risultati accettabili del trattamento
- Il ruolo e l'importanza dell'accettazione
- Il valore e i benefici della consapevolezza
- L’importanza di creare una vita degna di essere vissuta
Consapevolezza incoraggia l’impegno e la consapevolezza non giudicanti durante un’attività. I clienti sviluppano un atteggiamento di curiosità, concentrandosi intenzionalmente sull’esperienza presente.
Strettamente allineato con la consapevolezza, l’accettazione è un processo che implica ricevere la propria esperienza presente senza giudizio o preferenza, ma con curiosità e gentilezza (Corey, 2013, p. 269).
Di seguito è riportata una breve descrizione di cinque dei migliori (più recenti) metodi di terapia comportamentale (Corey, 2013; Sommers-Flanagan
Terapia di accettazione e impegno (ACT)
A differenza di molti approcci di terapia cognitivo-comportamentale, ATTO implica accettare pienamente il presente lasciando andare consapevolmente gli ostacoli che si frappongono sul nostro cammino.
Piuttosto che tentare di sfidare e cambiare il modo di pensare, i clienti vengono aiutati a diventare più consapevoli e a cambiare il modo in cui si relazionano con i propri pensieri. Il cliente viene quindi incoraggiato a impegnarsi ad agire in modo da promuovere una vita significativa e apprezzata (Forsyth
Terapia dialettica comportamentale (DBT)
DBT fonde tecniche comportamentali e psicoanalitiche per trattare i disturbi borderline di personalità. Le strategie orientate all’accettazione e al cambiamento aiutano i clienti a trasformare il loro comportamento e il loro ambiente adottando uno stato di accettazione.
In modo critico, il cliente apprende le relazioni dialettiche tra le forze in corso e quelle opposte nella propria vita e come regolare le proprie emozioni e comportamenti (Corey, 2013).
Consapevolezza-based stress reduction (MBSR)
MBSR riconosce che gran parte del nostro stress deriva dal nostro continuo desiderio che le cose siano diverse da come sono, qualunque sia il nostro ambiente o situazione.
Sebbene inizialmente utilizzato con i gruppi, da allora è stato praticato con varie diagnosi e condizioni specifiche negli individui, comprese le persone affette da cancro, disturbi alimentari e in contesti medici, educativi e carcerari (Crane, 2009).
L’approccio aiuta le persone a vivere nel presente piuttosto che mantenere un’attenzione costante al passato o al futuro. La consapevolezza viene introdotta in molteplici aspetti della vita del cliente per relazionarsi con i fattori di stress sia interni che esterni in modo più positivo (Corey, 2013).
Consapevolezza-Based Cognitive Therapy (MBCT)
Consapevolezza is a powerful tool for managing depression (Brown-Iannuzzi et al., 2014), especially when teamed with CBT. CBT offers a valuable framework that informs teaching.
MBCT integra MBSR per informarne il contenuto, la struttura e lo stile di insegnamento Interventi CBT in un programma di otto sessioni per cambiare la consapevolezza e la relazione dei clienti con i loro pensieri negativi (Corey, 2013, p. 272; Crane, 2009).
6 tecniche preziose per le tue sessioni
La moderna terapia comportamentale richiede un forte alleanza terapeutica durante il trattamento.
Il terapeuta lavora con il cliente per formulare obiettivi e sotto-obiettivi specifici, chiari e misurabili insieme ai comportamenti associati (Corey, 2013).
Analisi comportamentale è un aspetto cruciale della terapia. Il modello ABC, in particolare, prevede l’identificazione e la raccolta (Corey, 2013):
A – antecedenti situazionali (cosa suscita il comportamento)
B – dimensioni del comportamento problema
C – le conseguenze del comportamento
Le tecniche utili utilizzate nei vari metodi di terapia comportamentale sono ampie e varie e offrono potenti strumenti per incoraggiare ed evocare il cambiamento del cliente (Sommers-Flanagan
Automonitoraggio
Non essendo in grado di osservare il comportamento del cliente al di fuori della seduta, i terapeuti devono fare affidamento sulle proprie auto-segnalazioni. I clienti vengono addestrati a tenere traccia di come si comportano, ad esempio quando si arrabbiano o quante sigarette fumano. I registri delle emozioni e dei pensieri vengono utilizzati per registrare (Sommers-Flanagan
- Stati emotivi disturbanti o sconvolgenti
- L'esatta natura del comportamento in quel momento
- Pensieri che emersero insieme alle emozioni
Automonitoraggio benefits from a lack of expensive equipment yet risks being inaccurate or incomplete.
Interviste comportamentali
All'interno delle sessioni, i terapisti possono utilizzare interviste comportamentali a (Sommers-Flanagan
- Osservare il comportamento del cliente
- Chiedi informazioni sugli antecedenti
- Mettere in discussione il comportamento problema
- Concordare e definire target e obiettivi del trattamento
L'intervista comportamentale indaga oltre le dichiarazioni del cliente come, sono depresso, scavando in bisogni comportamentali specifici. Ad esempio, il terapeuta potrebbe chiedere: cosa succede durante il giorno in cui ti senti depresso? (Sommers-Flanagan
Condizionamento operante
Nella tradizione di Skinner, i comportamentisti tentano di modificare il comportamento manipolando l’ambiente, piuttosto che la mente o la cognizione (Sommers-Flanagan
Il terapeuta di solito inizia operazionalizzando comportamenti o obiettivi target (ad esempio, diminuendo il linguaggio volgare, mangiando troppo o fumando). Una volta che l'ambiente è stato modificato, è necessario eseguire un monitoraggio continuo per testarne il comportamento.
Desensibilizzazione sistematica
Basato su condizionamento classico , i clienti immaginano situazioni che suscitano maggiore ansia nello stesso momento in cui intraprendono un comportamento che compete con l'ansia (Corey, 2013, p. 258). Anche se richiede molto tempo, desensibilizzazione sistematica può ridurre con successo l’ansia disadattiva, i disturbi legati all’ansia e le fobie, ma richiede anche l’automonitoraggio.
Rilassamento muscolare progressivo (PMR)
PMR insegna alle persone come affrontare lo stress attraverso abilità di rilassamento mentale e muscolare. Il cliente lascia andare contraendo i muscoli (e sentendo l'intensa pressione che aumenta) quindi rilasciandoli mentre esegue una respirazione profonda e regolare. Una volta apprese, il cliente deve mettere in pratica le competenze per ottenere i massimi benefici (Corey, 2013).
Esposizione interocettiva
Esposizione interocettiva teaches clients to handle the physical aspects of intense anxiety and panic. The client focuses on internal physical cues using interoceptive exposure tasks, such as (Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2015):
- Iperventilazione
- Trattenendo il respiro
- Scuotendo la testa
- Girare in tondo
- Respirazione nel petto
- Respirare attraverso una cannuccia
Con la pratica, i clienti diventano desensibilizzati ai fattori fisici associati all’ansia e agli attacchi di panico.
6 fogli di lavoro da scaricare oggi
I seguenti fogli di lavoro sono presi da vari punti di vista teorici sotto il termine “terapia comportamentale”, comprese le sue variazioni più recenti.
Sebbene differiscano notevolmente, ciascun foglio di lavoro aiuta a cambiare il comportamento; raggiungere una migliore comprensione di pensieri, emozioni o comportamenti; o aiuta a implementare le capacità di coping.
Sfidare i miti emotivi
I miti emotivi possono impedire il pensiero utile e indurci a nutrire convinzioni irrazionali.
Utilizza il foglio di lavoro Sfidare i Miti Emotivi per sfidare il pensiero del tuo cliente sui sentimenti considerando una serie di affermazioni, tra cui:
C'è solo un modo di sentirsi in ogni situazione.
Far sapere agli altri come mi sento mostrerà le mie debolezze.
Le emozioni dolorose sono solo il risultato di un atteggiamento sbagliato.
Le emozioni dolorose non sono utili e dovrebbero essere ignorate.
Le emozioni estreme ti portano molto più lontano nella vita rispetto al tentativo di regolarle.
Una volta completata, parla di ogni affermazione contestata ed esplora come tutte le emozioni possono essere preziose, aiutandoci in modi e tempi diversi.
Controllo dei fatti emotivi
A volte le nostre emozioni non rappresentano ciò che sta realmente accadendo, ma sono influenzate da altri pensieri, supposizioni e credenze.
Utilizza il foglio di lavoro Verifica dei fatti emotivi con i clienti per comprendere meglio le loro emozioni e cos'altro potrebbe influenzarle.
Ai clienti vengono poste una serie di domande, tra cui:
Quale emozione vorresti cambiare? (forse ti sta causando problemi in altre parti della tua vita, ad esempio invidia, rabbia o gelosia)
Quale evento ha innescato/stimolato l’emozione?
Stai presumendo una minaccia?
Esiste davvero una minaccia?
Se la minaccia si avverasse, cosa accadrebbe realmente?
I tuoi sentimenti (rabbia, tristezza, riluttanza, sospettosità, ecc.) si adattano davvero alla situazione?
Una volta completato, analizza le risposte del cliente senza giudizio. Lavora con loro per capire che alcune emozioni potrebbero causare loro dolore inutile e potrebbero non essere appropriate alla situazione.
STOP – Tolleranza al disagio
A volte non è possibile migliorare subito le cose; è utile sviluppare capacità per gestire emozioni forti e tollerare eventi dolorosi.
Utilizza il foglio di lavoro STOP – Tolleranza al disagio per imparare a utilizzare l'acronimo STOP per gestire situazioni difficili:
- Fermare
Fermare! Don’t just react; freeze. You may be about to act without thinking. - Fai un passo indietro
Fai un respiro profondo e fai un passo indietro dalla situazione. Non lasciare che i tuoi sentimenti ti facciano agire impulsivamente. - Osservare
Diventa consapevole di come ti senti e del tuo ambiente. Qual è la situazione? A cosa stai pensando? Cosa senti? Cosa dicono e fanno gli altri? - Procedi consapevolmente
Vai avanti e agisci con consapevolezza. Considera quali azioni miglioreranno o peggioreranno le cose.
Ricordare di STOP può essere un modo prezioso per evitare una risposta emotiva che peggiora la situazione e i conseguenti sentimenti di rimorso.
Resistere piuttosto che agire in base alle spinte della crisi
A volte reagiamo male a situazioni inaspettate o emotivamente sconvolgenti.
Utilizza il foglio di lavoro Resistere all'azione in risposta agli impulsi di crisi con i clienti per aiutarli a confrontare i pro e i contro dell'agire in base agli impulsi impulsivi o del resistere ad essi.
Chiedere al cliente di pensare a una situazione reale che avrebbe potuto essere gestita meglio o immaginata in futuro.
Descrivi i pro e i contro dell'agire in base agli impulsi (quelle emozioni immediate, reattive e spesso forti).
Descrivere i pro e i contro della resistenza agli impulsi.
Leggi i pro e i contro e considera come resistere agli impulsi potrebbe aiutarli a mantenere il controllo, reagendo più in linea con i loro valori in futuro.
Valore e obiettivi
La definizione degli obiettivi è un modo utile per vivere in linea con i valori e superare gli ostacoli lungo il viaggio.
Utilizza il foglio di lavoro Valore e obiettivi per aiutare i clienti a stabilire un obiettivo in linea con i loro valori e a identificare gli ostacoli che potrebbero ostacolarli.
Quale valore importante persegue questo obiettivo?
Quali obiettivi voglio raggiungere?
Quali sono gli ostacoli e quali strategie potrebbero aiutare?
Conoscere te stesso
Spesso dedichiamo più tempo a ciò che è sbagliato in noi che a ciò che è giusto. Ciò può significare che perdiamo traccia di aspetti importanti di noi stessi e della nostra vita (Forsyth
Usa il foglio di lavoro Conoscere te stesso con i tuoi clienti per aiutarli a ricordare a se stessi chi sono.
Giochi ed esercizi divertenti per i tuoi clienti
Giochi ed esercizi possono essere un modo divertente per apprendere preziosi principi di comportamento cognitivo.
Gettando l'ancora
Questo esercizio di consapevolezza aiuta a centrare i clienti e a connettersi con il mondo che li circonda.
Chiedi loro di eseguire i seguenti passaggi:
- Chiudi gli occhi e fai qualche respiro lento e profondo.
- Appoggia i piedi sul pavimento.
- Spingi verso il basso e nota il pavimento che sostiene i tuoi piedi.
- Nota la tensione nei muscoli delle gambe.
- Senti il peso della gravità che scorre attraverso la tua testa, scende attraverso il tuo corpo fino ai tuoi piedi.
- Apri gli occhi e diventa consapevole di dove ti trovi attraverso gli occhi, le orecchie e le sensazioni corporee.
Consapevolezza mattutina
Chiedi al tuo cliente di ripetere quotidianamente la seguente attività di consapevolezza per il massimo beneficio:
Scegli un'attività o un compito della tua routine mattutina quotidiana, ad esempio fare la doccia, lavarti i denti o preparare una tazza di caffè. Concentrati totalmente su ciò che stai facendo: gli odori, i suoni e il movimento. Quando sorgono pensieri, riconoscili ma riporta la tua attenzione sull'attività.
Attività di disegno
Il disegno può essere un esercizio prezioso a qualsiasi età, ma è particolarmente prezioso terapia comportamentale con i bambini .
Chiedi al tuo cliente di:
- Pensa a una persona importante nella tua vita e disegnala mentre svolge un'attività tipica.
- Chiudi gli occhi e immagina di inviare loro cordialità. Forse stanno facendo una buona colazione o stanno facendo qualcosa di divertente per la giornata.
- Successivamente, disegna un'immagine di voi mentre inviate loro gentilezza e cordialità o l'attività che potrebbero svolgere.
Risorse di PositivePsychology.com
Abbiamo molte risorse a disposizione dei terapisti per aiutare i clienti a modificare i comportamenti o a gestire pensieri indesiderati e inutili.
Perché non scaricare il nostro uporabnapsihologija.com gratuito e provare i potenti esercizi contenuti al suo interno? Alcuni esempi includono:
- Immagini guidate incentrate sulla soluzione
Questo esercizio enfatizza i punti di forza delle persone e come possono essere applicati al processo di cambiamento. I clienti possono fare affidamento su di loro per affrontare un problema o un ostacolo che devono affrontare. - Riformulare il dialogo interiore critico
L’autocritica è l’opposto dell’autocompassione, assume molte forme e spesso si traduce in emozioni negative (come paura, vergogna e senso di colpa) che possono sostenere la psicopatologia.
Altre risorse gratuite includono:
- Rilassamento muscolare progressivo
Questo script delinea le basi della PMR e il suo valore nell'aiutare i clienti a rilassarsi e distendersi, mantenendo le cose semplici per il pubblico più giovane. - Modulo di automonitoraggio per la risoluzione dei problemi
Le risposte a una serie di domande forniscono al terapeuta i dettagli degli approcci e delle reazioni generali e specifici alla risoluzione dei problemi del cliente. - Reazioni allo stress
Questo modulo utile può essere utilizzato come compito a casa per catturare eventi stressanti e le reazioni del cliente. Registrando sentimenti, comportamenti e pensieri, è possibile riconoscere schemi ripetitivi.
Versioni più estese dei seguenti strumenti sono disponibili con un abbonamento a uporabnapsihologija.com, ma sono descritti brevemente di seguito:
- Agire in opposizione alle sollecitazioni
Le emozioni sono associate agli impulsi; per esempio, la rabbia spesso porta al bisogno di colpire, sia verbalmente che fisicamente. Insegnare ai clienti la capacità di agire contrariamente ai propri impulsi insegna loro a regolare le reazioni abituali disadattive e ad avviare reazioni adattive.- Fase uno: comprendere le risposte abituali alle emozioni.
- Fase due: considerare la risposta opposta e il suo potenziale impatto.
Successivamente, rifletti su quanto successo ha avuto l’esercizio e su come potrebbe essere utile scegliere la risposta opposta alla solita risposta in futuro.
- Lavoro sulla sedia della mente saggia
Nella DBT, i clienti apprendono che ci sono tre stati mentali in cui operiamo: la mente ragionevole, la mente emotiva e la mente saggia.
L'esercizio inizia introducendo ciascuno degli stati mentali, prima di eseguire un esercizio che aiuti il cliente ad adottarli ciascuno a turno e a comprenderne i benefici e i costi.
Se stai cercando modi più scientifici per aiutare gli altri attraverso la CBT, consulta uporabnapsihologija.com per i professionisti. Usali per aiutare gli altri a superare pensieri e sentimenti inutili e a sviluppare comportamenti più positivi.
Un messaggio da portare a casa
Terapia comportamentale is a powerful tool for treating clients with unhelpful behaviors they wish to stop or replace.
Se presupponiamo che ogni comportamento venga appreso, allora possiamo accettare che, date le giuste condizioni, possiamo adottare nuove abilità e strategie e cambiare il modo in cui agiamo.
Nel corso del tempo, la terapia comportamentale ha adottato le più recenti tecniche psicologiche basate sulla ricerca scientifica, tra cui la consapevolezza e l’accettazione. Ampliano la nostra visione di cosa significhi veramente benessere psicologico e cosa rappresenti un risultato positivo del trattamento.
Consapevolezza and acceptance approaches can change how we see the present, whether difficult or effortless. They help us accept our situation while exploring how to set goals and move toward a more valued and meaningful life.
Perché non esplorare i nuovi approcci di terapia comportamentale della terza ondata – DBT, MBSR, MBCT e ACT – e considerare come utilizzarli per aiutare i tuoi clienti a raggiungere una vita migliore? Ogni tecnica e foglio di lavoro inclusi in questo articolo è uno strumento prezioso che può aiutare ad affrontare i problemi comportamentali che hanno portato i clienti a cercare aiuto.
Ci auguriamo che ti sia piaciuto leggere questo articolo. Per ulteriori informazioni, non dimenticare di uporabnapsihologija.com.