10 tecniche di terapia del dolore

Approfondimenti chiave

• La consulenza sul dolore supporta le persone nell'elaborazione della perdita, aiutandole a comprendere
• Una consulenza efficace sul dolore include l’ascolto attivo e l’empatia
• Normalizzare il dolore

Il lutto è solitamente riconosciuto sia come un processo che come uno stato.

Coloro che si trovano in questa situazione passano tipicamente da un periodo di perdita che altera la vita a uno di relativa stabilità (Neimeyer, 2015).

Il viaggio non è facile. Le relazioni strette sono ciò che amiamo di più, poiché costituiscono il cuore di ciò a cui teniamo. Quando finiscono, soprattutto se bruscamente o inaspettatamente, il dolore può essere profondo (Neimeyer, 2015).

In questo articolo, esploriamo il potenziale della consulenza e della terapia del dolore per gestire quel viaggio e offriamo alcuni strumenti e tecniche per aiutare.

Prima di continuare a leggere, abbiamo pensato che potrebbe interessarti uporabnapsihologija.com. Questi strumenti scientifici ti aiuteranno a superare te stesso o gli altri attraverso il dolore in modo compassionevole.

Che cos'è la consulenza sul dolore? Una definizione delle basi

La maggior parte delle persone riesce ad affrontare il dolore che prova dopo una perdita significativa. Per alcuni, l'esperienza di disagio è così estrema o prolungata che cercano l'aiuto di un consulente professionista del dolore (Worden, 2010).

Un livello elevato e precoce di disagio è uno dei migliori predittori di disagio successivo; può dimostrare che la persona è a rischio di conseguenze negative per il lutto (Worden, 2010, p. 83).

Sebbene il lutto possa sembrare naturale, in passato gran parte di esso veniva sostenuto e facilitato attraverso organizzazioni religiose, famiglie, rituali e usanze. Più recentemente, con i cambiamenti in molte di queste aree, sempre più persone hanno difficoltà a elaborare una perdita intensa e si rivolgono alla consulenza (Worden, 2010).

Gli obiettivi della consulenza sul dolore

Sebbene il dolore possa essere associato a molte forme di perdita (incluso il seguito di a separazione o divorzio ), qui ci concentriamo sul trattamento relativo al lutto. Tuttavia, molti concetti possono essere estrapolati ad altri aspetti della vita (American Psychological Association, 2022).

L'obiettivo generale della consulenza sul dolore è aiutare il sopravvissuto ad adattarsi alla perdita di una persona cara ed essere in grado di adattarsi a una nuova realtà senza di lei (Worden, 2010, p. 84).

È utile evidenziare ciò che psicologi e consulenti chiamano i quattro compiti del lutto. Facilitano l’adattamento alla perdita, implicando il confronto con ciò che è accaduto e la ristrutturazione dei pensieri, e includono (Worden, 2010):

• Accettare la realtà della perdita
• Elaborazione del dolore del lutto
• Adattarsi a un mondo senza defunti
• Trovare un legame duraturo con il defunto mentre si intraprende una nuova vita

I seguenti sotto-obiettivi della consulenza sul dolore sono quindi allineati con ciascun compito (Worden, 2010):

1. Aumentare la realtà della perdita
2. Aiutare l’individuo ad affrontare il dolore emotivo e comportamentale
3. Sostenerli mentre superano gli ostacoli al riadattamento
4. Aiutarli a trovare un modo per mantenere un legame sentendosi a proprio agio nel reinvestire nella vita

Counseling e terapia del dolore: qual è la differenza?

Sebbene la consulenza e la terapia del dolore possano sembrare simili, Worden (2010) offre un’utile distinzione.

La consulenza implica aiutare le persone a facilitare il dolore non complicato, o normale, verso un sano adattamento ai compiti del lutto entro un arco di tempo ragionevole (Worden, 2010, p. 83).

D'altra parte, la terapia del dolore prevede tecniche più specializzate associate al trattamento di persone con reazioni al dolore anormali o complicate (Worden, 2010, p. 83).

Il sostegno al dolore attraverso la terapia è spesso più appropriato quando la reazione al dolore è (Worden, 2010):

• Complicato e prolungato
• Complicato e ritardato
• Esagerato

Lutto complicato (o dolore cronico) spesso implica che l'individuo non accetti ciò che è accaduto. Restano con tristezza, ansia, rabbia, senso di colpa e altre emozioni intense e a lungo termine, che interferiscono con la loro capacità di riorientarsi verso una nuova vita (Brown, 2021).

Comprendere il dolore, il lutto e il lutto

I termini dolore, lutto, E lutto sono tipicamente usati in modo intercambiabile nelle conversazioni quotidiane e tuttavia talvolta vengono distinti come segue dai professionisti della salute mentale (Worden, 2010, p. 17):

• Dolore – il esperienza perdere qualcuno a morte (può includere anche altre perdite)
• Lutto – il processo la persona in lutto attraversa il percorso per adattarsi e abituarsi alla morte o alla perdita
• Lutto – il perdita l'individuo prova mentre impara ad adattarsi alla nuova situazione

Terapia del lutto per adulti

La maggior parte degli adulti in lutto tendono a provare forti emozioni, un senso di disequilibrio cognitivo e un funzionamento del ruolo compromesso per almeno un breve periodo (Currier et al., 2008, p. 648).

Il dieci per cento (10%) sperimenterà un'intensa sofferenza per un periodo prolungato, a volte anni (Currier et al., 2008). Questa perdita a volte può sembrare insopportabile e persino portare a numerosi sintomi psicologici e fisiologici debilitanti.

L’angoscia della persona che soffre non è sempre riducibile a disturbi comuni come ansia, stress e depressione. Di conseguenza, gli interventi terapeutici standard potrebbero non funzionare; da qui la necessità di una terapia specifica per il lutto e di interventi correlati (Currier et al., 2008).

È stato dimostrato che la terapia del lutto aiuta gli adulti in difficoltà, anche se in alcuni studi i miglioramenti statistici sono stati piccoli. Il trattamento dovrebbe essere specifico per l’individuo per offrire i massimi benefici piuttosto che essere fornito come interventi di routine (Currier et al., 2008).

Fondamentalmente, i risultati di uno studio del 2008 suggeriscono che gli interventi di lutto accelerano il processo di adattamento, con gli individui che alla fine riacquistano i livelli di funzionalità precedenti alla perdita (Currier et al., 2008).

Come fornire consulenza sul dolore nell'assistenza hospice

Sia che la consulenza sul lutto venga eseguita da un terapista dedicato, un assistente sociale o un operatore sanitario, le tecniche e le competenze sono preziose per supportare una famiglia che affronta la perdita di una persona cara in un hospice (Davies, 2013).

La terapia del dolore può essere profondamente utile quando potrebbe non esserci più un trattamento curativo per una condizione grave. L’assistenza in hospice fornisce assistenza compassionevole alle persone nelle ultime fasi di una malattia incurabile in modo che possano vivere nel modo più completo e confortevole possibile (American Cancer Society, 2019, par. 1).

Gli infermieri o gli assistenti sociali dell’hospice saranno spesso coinvolti nell’informare i familiari sulle condizioni del paziente e su cosa aspettarsi attraverso incontri regolari. La famiglia e i propri cari possono esprimere i propri sentimenti e preoccupazioni, parlare di ciò che è necessario e conoscere il processo della morte in un ambiente sicuro e solidale (American Cancer Society, 2019).

Dopo la perdita, un volontario qualificato, un membro del clero o un consulente professionista fornisce supporto ai sopravvissuti attraverso visite, telefonate e/o altri contatti, nonché attraverso gruppi di supporto (American Cancer Society, 2019, par. 15).

In definitiva, il modo in cui viene offerta la consulenza sul dolore, insieme ai tempi e all'ambiente, è di vitale importanza per coloro che affrontano la perdita dei propri cari.

Tecniche e timing della terapia del dolore

La terapia del dolore deve sempre essere posizionata per soddisfare le esigenze della persona in lutto.

La perdita è individuale, specifica e non sempre vissuta allo stesso modo per tutti (Neimeyer, 2015).

Tempi della terapia del dolore

Nella maggior parte dei casi, la consulenza sul dolore inizia al più presto circa una settimana dopo il funerale (Worden, 2010, p. 85).

Che la morte sia prevista o sia il risultato di un trauma, che mette i propri cari in uno stato di shock estremo, le prime 24 ore sono un turbinio di emozioni. Quel momento iniziale include anche l'incontro e la comunicazione con la famiglia e gli amici su ciò che è accaduto e l'inizio di pensare all'organizzazione del funerale. L'individuo potrebbe non accettare completamente o sentirsi pronto a venire a patti con gli eventi in corso e ritrovarsi coinvolto in un intenso dolore e confusione (Worden, 2010).

Quando si prevede la morte, i familiari possono contattare un terapista prima della perdita. Tuttavia, in molte occasioni, è un ripensamento e il risultato dell’incapacità di farcela.

Valutazione

Le persone in lutto che cercano aiuto professionale per affrontare il loro lutto vogliono risposte alle domande sulla guarigione e, in definitiva, vogliono sapere come dare un significato all'insensatezza delle loro vite (Neimeyer, 2015, p. 39).

IL Lista di controllo della reazione al dolore di Hogan (Hogan

IL checklist considers various situations, from losing a loved one to grieving for an aging parent who has passed or the heartbreak of a lost child (Neimeyer, 2015).

IL individual scores items on a scale between Does not describe me at all E Describes me very well. For example:

Ho poco controllo sulla mia tristezza.
Mi angoscio per la loro morte.
Mi preoccupo eccessivamente.
Ho attacchi di panico per nulla.
Ho imparato ad affrontare meglio la vita.
Sono risentito.
Mi sento distaccato dagli altri.

5 potenti tecniche per la consulenza sul dolore

Sebbene la terapia debba basarsi su una solida comprensione dell’individuo e dei suoi bisogni personali e comportamentali, le seguenti tecniche si sono dimostrate utili per molti clienti che affrontano un lutto (Worden, 2010):

• Linguaggio evocativo
  Il linguaggio diretto (ad esempio, tua moglie è morta o hai perso tua moglie) può sembrare duro, ma aiuta le persone ad affrontare la realtà di ciò che è accaduto.
• Simboli e promemoria
  Portare foto, lettere, gioielli, premi e cimeli può aprire discussioni, anche con il potenziale di introducendo l'umorismo riguardanti aneddoti, abitudini o cose che la persona diceva o faceva.
• Disegno
  Creare immagini e opere d'arte può facilitare i sentimenti, aumentare la consapevolezza della perdita e identificare dove si trova l'individuo nel lutto.
• Ristrutturazione cognitiva
  Il modo in cui pensiamo influenza il modo in cui ci sentiamo. Quando qualcuno è bloccato emotivamente, il terapeuta può aiutare controllando con la realtà i suoi pensieri per verificarne l'accuratezza e l'eccessiva generalizzazione.
• Metafore
  L'uso di metafore nella consulenza sul dolore è un approccio sorprendentemente potente per ridurre la resistenza al dolore del lutto quando i pazienti non possono affrontare direttamente i sentimenti che circondano la morte (Worden, 2010, p. 107).

Tecniche online e opportunità per elaborare il lutto

Creare libri di ricordi può essere utile per ricordare attivamente il defunto. Mettere insieme foto, musica preferita e luoghi preferiti incoraggia la famiglia a ricordare e rivisitare i ricordi di tempi più felici (Worden, 2010).

Negli ultimi anni i memoriali online sono diventati popolari per raccogliere immagini, suoni e video per ricordare i defunti. Durante la pandemia di COVID-19, quando le persone in lutto spesso non erano in grado di incontrarsi o partecipare ai funerali a causa del distanziamento sociale, i siti web commemorativi hanno offerto ai propri cari l’opportunità di esprimere il proprio dolore condividendo le storie delle persone scomparse (Myers

I memoriali online aiutano a mantenere un legame con il defunto che i memoriali tradizionali potrebbero non avere (Myers

Inoltre, come altre forme di terapia digitale, la consulenza online sul dolore fornisce un supporto vitale a molte persone in lutto (Robinson

4 Interventi di consulenza sul dolore

ILre are many interventions available that therapists can tailor to the specific needs of grieving clients.

Gioco di ruolo

Gioco di ruolo can be an effective way for the bereaved to work through emotions E thoughts they find uncomfortable or fear sharing (Worden, 2010).

IL therapist acts as either one of the players or a facilitator as the individual or group works through earlier situations or what they would like to have said to the deceased if they were still alive (Neimeyer, 2015).

Gioco di ruolo inizialmente può sembrare artificiale, ma presto può sembrare che la persona scomparsa sia nella stanza, sia che sia interpretata da un altro membro della famiglia, dal terapeuta, o immaginata su una sedia vuota. Cose che non sono mai state dette possono essere espresse, spesso con l'oratore che perdona il defunto per le sue malefatte o errori percepiti o semplicemente per la sua assenza (Neimeyer, 2015).

Il nostro foglio di lavoro gratuito Se potessi parlarti un'ultima volta... può aiutare il cliente a formulare ciò che vuole dire al defunto prima di iniziare il gioco di ruolo.

Prepararsi alla perdita con processi di pensiero positivi

Molte persone sperimentano un dolore anticipato prima della morte. La notifica di una malattia terminale diagnosticata in una persona cara può essere considerata di per sé un evento scioccante e traumatico e può rappresentare un punto in cui ha inizio il dolore anticipatorio (Rogalla, 2020, p. 109).

Il coping proattivo può aiutare a gestire lo stress nelle prime fasi del dolore. Coloro che mostrano emozioni positive quando discutono delle recenti perdite sembrano adattarsi prima e più forte dopo che il dolore iniziale si è attenuato (Rogalla, 2020). Il sostegno sociale sembra avere l’impatto più significativo come mediatore, e anche attirare la consapevolezza degli individui verso la crescita è utile.

Il mio piano del dolore è una risorsa gratuita per iniziare il processo di pianificazione per affrontare il dolore.

Dolore e yoga

La meditazione e lo yoga sono strumenti potenti per gestire e ridurre il dolore associato al lutto.

È stato dimostrato che la meditazione riduce molti degli effetti fisici e psicologici indesiderati associati al dolore, come l’insonnia, la scarsa memoria e concentrazione e l’esperienza di emozioni difficili, oltre a sostenere una buona salute generale (Black

Il nostro script gratuito di respirazione yogica può preparare il corpo e la mente alla riflessione auto-compassionevole.

Lettera al defunto

Il trauma non elaborato può danneggiare e impedire il processo di lutto. I clienti sono incoraggiati a scrivere una lettera al defunto per riconoscere la loro perdita (Neimeyer, 2015).

Nel farlo, lo scrittore dovrebbe mostrare compassione per se stesso, liberandosi per essere onesto e aperto e scrivere ciò che sente veramente. Potrebbero voler descrivere quanto sentiranno la mancanza di quella persona, cosa significa per loro la relazione o la loro rabbia per essere stati lasciati indietro. Sebbene la lettera sia indirizzata al defunto, in realtà è scritta per i vivi (Neimeyer, 2015).

Scrivere la lettera può aiutare i sopravvissuti a prendersi cura degli affari in sospeso esprimendo le cose che hanno bisogno di dire al defunto (Worden, 2010, p. 105). L'intervento può portare a meno sentimenti negativi e ad un senso di risoluzione.

Utilizza il nostro modello di Lettera a una persona cara per cogliere l'opportunità di scrivere ciò che non è stato detto.

Per ulteriori informazioni, consulta le risorse nel nostro articolo 9 Libri sul dolore, Fogli di lavoro,

Altre risorse su PositivePsychology.com

Abbiamo molte risorse disponibili per i terapisti che forniscono supporto a coloro che vivono il dolore.

Versioni più estese dei seguenti strumenti sono disponibili con un abbonamento a uporabnapsihologija.com, ma sono descritte brevemente di seguito.

• Riconnettersi con il defunto attraverso le immagini
  Gli esseri umani sono programmati per le immagini visive e queste svolgono un ruolo significativo nel supportare i nostri processi cognitivi fondamentali.

Questo esercizio aiuta i clienti in lutto a riaccendere i legami di attaccamento e a riconnettersi con i propri cari defunti attraverso immagini guidate.

Prova i seguenti passaggi:

• • Primo passo: riconnettersi attraverso le immagini.
    Immagina di incontrare faccia a faccia la persona amata defunta.
    Dì loro quello che vuoi e parla di ciò che ti manca.
    Quando sei pronto, saluta la persona amata e guardala allontanarsi.
  • Fase due: riflettere.
    Prenditi del tempo per riflettere sulle immagini, ponendoti le seguenti domande:
    – Come ci si sente a riconnettersi con la persona amata attraverso le immagini?
    – Perché è così significativo per te?
    – Qual è l’intuizione più preziosa che hai acquisito da questo esercizio?
    – Quali cambiamenti noti nei tuoi sentimenti dopo aver completato questo esercizio?
• Lavorare attraverso i quattro compiti del lutto
  In questo compito, esploriamo i quattro compiti di Worden (2010) del modello del lutto, identifichiamo lo stato attuale del cliente e suggeriamo modi per andare avanti.
  • Compito 1: Accettare la realtà della perdita.
    Impegnati per riconoscere che la perdita è reale. Considera l'idea di parlarne e scriverne
    il dolore emotivo e come ci si sente a sentire la mancanza di quella persona.
  • Compito 2: Sperimenta il dolore della perdita.
    Cerca di sperimentare pienamente il dolore della perdita. Appoggiati all'esperienza.
    Chiediti:
    – Quali sentimenti emergono nel tuo dolore?
    – C’è qualcosa che ti impedisce di permettere ai tuoi sentimenti di essere presenti? Se sì, cosa?
  • Compito 3: Adattati al nuovo ambiente senza quella persona.
    La caratteristica significativa di questo compito è far fronte alla perdita attraverso la risoluzione dei problemi.
    Per iniziare, rispondi alle seguenti domande:
    – Come è cambiato il tuo ruolo? Quali nuovi compiti sono i tuoi?
    – Come è stata influenzata la tua visione del mondo?
  • Compito 4: Reinvestire nella nuova realtà ricordando il defunto.
    IL primary goal of this task is to find a way to memorialize the deceased in a way that will not stop you from going on with your life.
    Chiediti:
    – Come puoi tenere la persona amata con te e continuare ad andare avanti?
    – Cosa desideri per te adesso?

Dopo aver risposto a tutte le domande, fermati e rifletti sulle tue risposte. Pensa a quale compito ti trovi e a come puoi passare a quello successivo.

Se stai cercando modi più scientifici per aiutare gli altri a superare il dolore in modo compassionevole, uporabnapsihologija.com. Usali per aiutare gli altri a trovare l'equilibrio mentre cercano di dare un senso a una vita che è stata irrevocabilmente cambiata.

Un messaggio da portare a casa

La perdita di una persona cara è una parte intrinseca della vita umana (Currier et al., 2008, p. 648). Conoscere questa realtà, però, non facilita il processo.

In alcuni casi, l’impatto della perdita può avere conseguenze psicologiche e fisiologiche di lunga durata dalle quali può essere difficile tornare indietro.

Pur essendo distinte nel loro focus, la consulenza e la terapia del dolore cercano di guidare i clienti attraverso il lutto, con l'obiettivo finale di aiutarli a riscoprire il significato della vita mantenendo una connessione con la persona amata perduta.

IL key to success in either approach is tailoring the techniques, timing, E setting to the individual’s unique needs. ILre is no one-size-fits-all solution for navigating the complexities of grief. Instead, the therapist should adapt tools E interventions to suit the client’s specific circumstances.

Questo articolo ha esplorato vari interventi terapeutici, come immagini, giochi di ruolo, strategie di coping attive, meditazione e yoga. Combinato con il sostegno compassionevole di un consulente o di un terapista del dolore, tutto ciò può rivelarsi utile nel sostenere un cliente in lutto.

Ci auguriamo che tu abbia tratto beneficio dalla lettura di questo articolo. Non dimenticare di uporabnapsihologija.com.

Ed: aggiornato ad aprile 2023