13 tipi di dolore Come trattare la perdita in terapia

Approfondimenti chiave

• Il dolore si manifesta in varie forme, comprese quelle anticipative e complicate
• Riconoscere diversi tipi di dolore aiuta le persone a capire
• Ambienti favorevoli

Ogni giorno milioni di persone sono colpite dalla perdita di una persona cara.

Ricordano l'ora precisa, il luogo e cosa stavano facendo quando hanno sentito la notizia e il suo impatto devastante.

Anche se comuni, potremmo sentirci impreparati a gestire il nostro dolore e non pronti ad accettare il suo impatto sulle nostre vite. Affrontare il dolore richiede lavoro a più livelli, sia psicologico che fisico, e spesso richiede supporto (Samuel, 2019).

La terapia del dolore offre aiuto psicologico per il processo di lutto e per coloro la cui capacità di funzionare è stata danneggiata dalla perdita di qualcuno vicino.

Questo articolo esplora il dolore e la perdita, i diversi tipi e gli approcci utilizzati nella terapia del dolore per fornire un trattamento.

Prima di continuare a leggere, abbiamo pensato che potrebbe interessarti uporabnapsihologija.com. Questi strumenti scientifici ti aiuteranno a superare te stesso o gli altri attraverso il dolore in modo compassionevole.

Cosa sono il dolore e la perdita?

Il dolore è la reazione emotiva a una perdita, in questo caso, alla morte (Samuel, 2019, p. xvii), e il lutto è il processo di adattamento a un mondo senza quella persona.

Il lutto significa trovare un modo per convivere con una realtà che non vogliamo, spezzando il nostro senso di controllo sulla vita e costringendoci ad affrontare la nostra mortalità.

L'intensità del nostro sentimento di perdita in seguito alla morte di una persona cara può essere legata al nostro grado di attaccamento e vissuta come sensazioni fisiche o emozioni difficili.

Le seguenti sensazioni fisiche ed esperienze percettive spesso accompagnano il processo di lutto (modificato da Worden, 2009):

• Vuoto nello stomaco
• Oppressione alla gola e al petto
• Essere ipersensibile al rumore
• Sensazioni di irrealtà
• Fiato corto
• Debolezza muscolare e mancanza di energia
• Bocca secca

Forti emozioni si verificano tipicamente durante il dolore, tra cui (modificato da Worden, 2009):

• Tristezza
  L’incapacità di riconoscere e abbracciare la tristezza può causare un dolore più complicato e prolungato.
• Rabbia
  Una reazione comune alla perdita che porta a molti problemi durante il processo di lutto.
• Senso di colpa e auto-rimprovero
  Spesso riguarda qualcosa che è accaduto o è stato trascurato al momento della morte.
• Ansia
  Si va da sentimenti di insicurezza ad attacchi di panico, talvolta associati alla paura di non riuscire a prendersi cura di sé in assenza dell'altra persona.
• Solitudine
  La perdita di una relazione quotidiana può far sentire qualcuno completamente solo. Il supporto sociale può aiutare ma non rimuove il senso di un attaccamento rotto.
• Fatica
  Sentimenti di apatia e svogliatezza non sono rari dopo la morte di una persona cara e possono limitare il comportamento e l’attività.
• Impotenza
  I sopravvissuti possono sentirsi vulnerabili e impotenti, soprattutto quando hanno bambini piccoli di cui occuparsi.
• Shock
  La morte improvvisa, per sua stessa natura, può provocare uno shock nel sopravvissuto.
• Desiderio
  Desiderio or pining for the loved one is a typical reaction to death, and as it reduces, may indicate the mourning process is coming to an end.
• Emancipazione e sollievo
  Non è raro che un sopravvissuto provi un senso di sollievo, soprattutto quando il defunto era opprimente o soffriva di una malattia prolungata. Sebbene sia una risposta normale, può essere accompagnata da sensi di colpa.
• Intorpidimento
  Sebbene i sentimenti precedenti siano comuni, lo è anche l’assenza di emozioni, almeno inizialmente. Con così tanti sentimenti da provare e gestire, le prime fasi del dolore possono essere travolgenti e provocare un intorpidimento protettivo.

È importante notare che l’esperienza del dolore di ogni persona è diversa e, sebbene le emozioni di cui sopra siano tipiche della perdita, non sono esaustive.

13 tipi di dolore secondo la psicologia

Sebbene il dolore sia spesso visto in termini di risposta emotiva alla perdita di una persona cara, può essere espresso in altri modi, inclusi quelli fisici, comportamentali, sociali e cognitivi (Worden, 2009).

I tipi di dolore possono assumere varie forme, tra cui (Elizz di SE Health, 2019; CaringInfo, n.d.; WebMD, n.d.):

• Dolore abbreviato
  Una risposta di breve durata a una morte, possibilmente in seguito all'esperienza di un lungo dolore anticipato o qualcosa che riempie immediatamente lo spazio lasciato dalla perdita.
• Dolore assente
  La persona in lutto potrebbe non riconoscere o continuare a negare ciò che è accaduto. Se prolungata, la mancanza di risposta può essere preoccupante e richiedere un supporto specialistico.
• Lutto anticipato
  Per un caregiver, il dolore può iniziare prima che la persona assistita muoia. Può essere associato alla sensazione di perdere ciò che si aspettavano che fosse la vita. Tali sentimenti possono iniziare con una diagnosi terminale o un peggioramento dello stato di salute.
• Lutto cronico
  Un sottotipo di dolore complicato (vedi sotto), il dolore cronico non trattato, può comportare sentimenti estremi di disperazione, senso di incredulità e perdita di significato, portando a grave depressione clinica o pensieri di autolesionismo e persino al suicidio.
• Lutto collettivo
  Un'esperienza condivisa di dolore che colpisce una famiglia, un gruppo o una comunità, spesso preceduta da un evento (disastro naturale o attacco).
• Lutto complicato
  Dove il dolore sembra deviare da ciò che ci si aspetta, lutto complicato interferisce con la capacità di funzionare. Il dolore complicato può includere dolore cronico (vedi sopra), ritardato o assente (American Psychological Association, n.d.).
• Dolore cumulativo
  Morti multiple in un periodo di tempo possono lasciare la persona in lutto senza l’opportunità o la capacità di elaborare ogni perdita.
• Lutto ritardato
  Il dolore può non verificarsi immediatamente dopo la perdita di una persona cara, ma può essere posticipato fino al verificarsi di un altro evento significativo, dando luogo a quella che può sembrare una risposta eccessiva alla situazione attuale.
• Lutto distorto
  Una forma estrema di dolore complicato manifestato come comportamento autodistruttivo, rabbia, senso di colpa o ostilità verso gli altri.
• Dolore privato dei diritti civili
  Quando gli altri non riconoscono l'importanza della perdita, come la morte di un ex partner, animale domestico o collega. La società può considerare la perdita come lieve o non legittima.
• Dolore inibito
  Il dolore potrebbe non essere sempre visibile esteriormente; può derivare da uno sforzo consapevole per mantenere la privacy o tenere nascoste le emozioni da amici intimi o familiari.
• Dolore mascherato
  Sintomi e comportamenti fisici atipici possono essere una risposta al dolore senza essere attribuiti alla perdita.
• Dolore normale
  Anche se potrebbe non esserci un dolore “tipico” condiviso da tutti, si considera normale il dolore quando l’intensità emotiva che circonda la morte diminuisce gradualmente o le attività quotidiane di base iniziano a tornare alla normalità.

Come professionisti, ma anche come società, dobbiamo imparare a sostenere un lutto sano e aiutare le persone a capire che ognuno va al proprio ritmo (Samuel, 2019, p. XX).

3 esempi di dolore e perdita nella vita reale

I seguenti esempi di dolore e perdita introducono alcuni dei fattori specifici di ciascun tipo di dolore, comportando sfide proprie e potenzialmente richiedendo un'attenzione mirata.

Morte di un genitore

La morte di un genitore ha il potenziale di scuotere il modo in cui ci sentiamo (a qualsiasi età) riguardo alla nostra mortalità e al nostro posto rispetto alle generazioni precedenti. I nostri genitori fanno tipicamente parte delle nostre prime relazioni (Dawson, 2018).

Dire la verità su una malattia in corso o sui preparativi per un funerale è essenziale. I bambini piccoli possono essere lasciati all’oscuro di ciò che sta accadendo, protetti da ciò che sta accadendo e trasmessi da un membro della famiglia all’altro. Invece, le notizie devono essere date in modo semplice e diretto in un ambiente tranquillo, sicuro e solidale. Mantenere i confini e le strutture familiari può aiutare il bambino a sentirsi più sicuro e protetto (Samuel, 2019).

Ecco altre strategie per aiutare i bambini affrontano il dolore .

Morte di un partner

Quando i partner si impegnano l’uno verso l’altro, in genere sperano e si aspettano di costruire insieme una vita lunga e significativa. Stroncati dalla morte, il loro futuro diventa inimmaginabile.

L’effetto emotivo della perdita di un partner è considerevole e, forse, non sorprendente; dopo tutto, spesso ci definiamo in base alla nostra relazione. La connessione sociale e il supporto emotivo sono benefici per il benessere sia degli uomini che delle donne e possono aiutare le persone in lutto a trovare un significato e ad adattarsi alle loro nuove vite (Samuel, 2019, p. 47).

Morte di un bambino

Per la maggior parte dei genitori, la perdita di un figlio è inimmaginabile, poiché lascia un vuoto insondabile che richiede molto tempo per ricostruire successivamente la propria vita (Samuel, 2019, p. 185).

Il genitore si trova nella tragica situazione di dover ripensare e riallineare le proprie idee sulla vita presente e futura. I sentimenti di colpa possono essere devastanti, indipendentemente dalla causa della morte, e possono richiedere concentrazione durante la terapia. Speranza e crescita post-traumatica non suggeriscono in alcun modo che la morte sia stata una cosa positiva né ne riducano la gravità, ma possono portare a costruire futuri nuovi e significativi (Samuel, 2019).

Come eseguire la terapia del dolore: 10 tipi di approcci

Il trattamento riservato a coloro che tentano di elaborare il dolore deve essere specifico per l’individuo e la sua esperienza.

I seguenti 10 approcci si sovrappongono e si completano a vicenda nel sostenere le persone in lutto (modificato da Worden, 2009).

1. Aiutare il sopravvissuto a realizzare la perdita

Perdere qualcuno può dare un senso di irrealtà; può sembrare che non stia realmente accadendo. Uno dei modi migliori per attualizzare la perdita è parlare di ciò che è successo.

Quando e dove è avvenuta la morte?
Quello che è successo?
Come ti è stato detto e dov'eri?

Visitare la tomba può anche rendere la perdita più concreta.

2. Aiutare il sopravvissuto a identificare e provare sentimenti

Molti sentimenti potrebbero non essere riconosciuti o non essere sentiti nella loro piena intensità durante un dolore intenso. È essenziale aiutare i sopravvissuti a sperimentare quanto segue:

Rabbia – derivanti da sentimenti di frustrazione e impotenza.
Colpevolezza – per ciò che la persona in lutto ha fatto e non ha fatto per influenzare il risultato (di solito irrazionale).
Ansia and helplessness – I sentimenti di impotenza possono lasciare le persone in lutto incerte se riusciranno a sopravvivere da sole e preoccupate per la propria mortalità.
Tristezza – può essere difficile per molti mostrare il proprio turbamento davanti agli altri. Il pianto può essere utile se associato alla consapevolezza di ciò che è andato perduto.

3. Aiutare a vivere senza il defunto

Alla fine, coloro che sono rimasti indietro devono imparare a vivere e a prendere decisioni senza il defunto. Il consulente può concentrarsi sulla risoluzione dei problemi, chiedendo:

Quali problemi stai affrontando e come possono essere risolti?

È importante non affrettare la persona in lutto a prendere decisioni né incoraggiare un senso di impotenza, ma comunicare invece che sarà in grado di prendere decisioni quando sarà pronta.

4. Aiutare a trovare un significato nella perdita

I consulenti possono sostenere le persone in lutto mentre tentano di trovare un significato alla loro perdita; il processo può essere tanto vitale quanto le risposte che identificano.

Le domande possono includere:

Perché è successo questo?
Perché mi è successo questo?
Come mi ha cambiato questa perdita?

5. Facilitare il trasferimento emotivo del defunto

Una parte essenziale del processo di lutto è che la persona in lutto vada avanti trovando un nuovo posto nella sua vita per la persona amata. Alcuni potrebbero trovarlo difficile, poiché sentono di disonorare i loro cari.

6. Dare tempo per elaborare il lutto

Adattarsi e adattarsi a un mondo senza una persona cara richiede tempo. Il processo è graduale. Il consulente deve riconoscere che gli interventi e il sostegno sono spesso a lungo termine, con forti emozioni che riemergono durante anniversari e altre occasioni.

7. Interpretare il comportamento “normale”.

Le persone in lutto possono avere la sensazione di impazzire o di comportarsi in modo anomalo. Il consulente può aiutare a normalizzare i comportamenti legati al dolore, come una maggiore distraibilità o una preoccupazione per il defunto.

8. Consentire le differenze individuali

Non esistono due persone che soffrono allo stesso modo; il processo e i sentimenti associati alla perdita sono unici. C'è un'enorme variabilità nei seguenti casi:

• Intensità delle reazioni affettive
• Grado di compromissione
• Periodo di tempo in cui viene vissuto

Le famiglie potrebbero aver bisogno di aiuto per capire che ogni membro differisce nel tempo e nel modo in cui affronta il lutto.

9. Esaminare le difese e gli stili di coping

È probabile che le persone in lutto sperimentino difese rafforzate e stili di coping disadattivi. Comportamenti inutili, come l’uso eccessivo di alcol, possono indicare un mancato adattamento alla perdita e potrebbe essere necessario l’intervento del consulente.

10. Individuazione della patologia e riferimento

Il consulente deve identificare le persone in difficoltà, riconoscere i propri limiti e sapere quando rivolgersi. Alcune patologie richiederanno un aiuto specifico da parte di un professionista dedicato, anche prolungato o lutto complicato .

9 consigli per le tue sessioni di consulenza sul dolore

Esistono molte e varie tecniche e suggerimenti da utilizzare nella consulenza e nella terapia del dolore (Worden, 2009).

• Linguaggio evocativo
  Parlare della persona amata al passato o usare parole come morta anziché perduta è essenziale quando si affrontano problemi di realtà o si incoraggiano sentimenti dolorosi a emergere.
• Uso di simboli e oggetti
  Potrebbe essere utile chiedere alla persona in lutto di portare foto, lettere, video e oggetti personali alle sessioni per fornire concentrazione e un senso di immediatezza.
• Scrivere una lettera
  Una lettera d'addio scritta al defunto può portare a un senso di risoluzione e a ridurre i sentimenti negativi.
• Disegno
  Sia l'atto che il risultato del disegno possono aiutare a riflettere i sentimenti. È particolarmente utile nei bambini o in coloro che non hanno le parole per spiegare pienamente le proprie emozioni.
• Gioco di ruolo
  Usare il gioco di ruolo per mettere in pratica nuove abilità o situazioni imminenti temute può ricostruire la fiducia.
• Ristrutturazione cognitiva
  Il dialogo interiore negativo e i pensieri nascosti possono essere inutili. Testarne la validità o l’accuratezza può aiutare a ridurne l’effetto.
• Libri di memoria
  Creare un libro dei ricordi per il defunto può essere un esercizio potente per tutta la famiglia. La raccolta di fotografie, certificati, scritti e disegni può aiutare il gruppo a ricordare e piangere un'immagine realistica e meno artificiosa della persona.
• Immagini dirette
  Immaginare il defunto e parlare con lui mentre è seduto su una sedia vuota può incoraggiare a parlare con lui piuttosto che della persona.
• Metafore
  Quando affrontare direttamente i sentimenti è difficile, le metafore possono essere utili. Le immagini possono evocare un dialogo aperto sul dolore della perdita.

Risorse sul dolore da PositivePsychology.com

Il dolore non è una ma molte emozioni e può richiedere il supporto di terapisti e consulenti ben formati (Brown, 2021). Abbiamo molte risorse che possono aiutarti, tra cui:

Fogli di lavoro pratici

• Compito di completamento della frase di dolore
  Questo esercizio può aiutare i clienti a considerare i sentimenti del momento e a comprendere il senso di perdita.
• Se potessi parlarti un'ultima volta
  Questo esercizio incoraggia la persona in lutto a considerare i propri sentimenti ed emozioni completando una serie di suggerimenti.
• Il mio piano di dolore
  Impara strategie pratiche per affrontare il dolore e trova un modo per andare avanti con la vita utilizzando questo foglio di lavoro.
• Sfidare i pensieri inutili derivanti dal dolore
  Utilizza questo foglio di lavoro basato su un approccio cognitivo-comportamentale per sostituire i pensieri negativi.

Articoli consigliati

• 9 libri sul dolore, fogli di lavoro,
  Il nostro articolo sui libri sul dolore è una lettura consigliata, con risorse aggiuntive per aiutare i clienti ad affrontare il dolore.
• Meditazione Maranasati: come praticare la consapevolezza della morte
  Quando siamo costretti ad affrontare la nostra mortalità o a lottare per fare pace con una persona cara che affronta una diagnosi terminale, meditazione maranasati può essere un modo utile per ridurre l’ansia della morte. Si basa sulle prime pratiche buddiste incentrate sulla consapevolezza della morte.
• Meditazione del dolore e yoga: guarigione attraverso la consapevolezza
  Affrontare lo stress del lutto può essere mediato con l’applicazione di esercizi yoga specifici.

Strumenti professionali

Il sito uporabnapsihologija.com può essere acquistato direttamente oppure è disponibile con un abbonamento al sito uporabnapsihologija.com, ma alcuni esercizi sono descritti brevemente di seguito:

• Diario attraverso il dolore in 40 giorni

L'inserimento nel diario crea una registrazione duratura affinché le persone in lutto possano rivisitare e riflettere sul loro viaggio in modo sicuro e senza giudizio.

Fase uno: trova un posto sicuro e rilassati incoraggiando l’autocompassione.
Passo due: utilizza le istruzioni incluse per facilitare il processo di scrittura sulla perdita.
Fase tre – Rifletti sui sentimenti che emergono durante la scrittura e su come il processo influisce sulla loro intensità.

• Persone che ti sostengono mentre soffri

Creare una rappresentazione accurata delle relazioni e delle risorse a disposizione della persona in lutto può supportarla nell'elaborazione della perdita.

Passo uno: inizia creando una mappa della rete di supporto.
Fase due: identificare e riflettere sulla forza di ciascuna connessione.
Fase tre – Valutando lo schema completato, considerare se ci sono connessioni sufficienti e se dovrebbero essere rafforzate.

Un messaggio da portare a casa

Che sia prevista o improvvisa, la morte di una persona cara provoca molteplici sentimenti di perdita, influenzando le nostre emozioni, il pensiero, il comportamento, l'identità e il senso di significato che troviamo nelle nostre vite (Brown, 2021; Samuel, 2019).

Il dolore può assumere molte forme e può lasciare il sentimento del lutto fuori controllo e senza speranza. Il sostegno di familiari, amici e di un terapista o consulente qualificato può aiutarli a venire a patti con ciò che è accaduto.

Potrebbe essere necessario che il trattamento si concentri sulla comprensione del significato della perdita per l’individuo e sull’aiutarlo a provare sentimenti nascosti alle persone più vicine e persino a se stesso. Rabbia, senso di colpa e tristezza sono comuni e dovrebbero essere riconosciuti come risposte normali a un evento difficile.

Concentrarsi sull’aiutare le persone in lutto a imparare a vivere, prendere decisioni e trovare un significato nella loro vita li incoraggia ad andare avanti e a vivere di nuovo con speranza. Il viaggio potrebbe non essere semplice e spesso può essere lungo, ma andare avanti è possibile con il supporto adeguato.

Questo articolo introduce alcuni dei concetti essenziali riguardanti il ​​dolore. Fornisce approfondimenti e risorse di supporto per coloro che desiderano eseguire una terapia del dolore o entrare in contatto con l'impatto della perdita che cambia la vita.

Ci auguriamo che tu abbia trovato utile leggere questo articolo. Non dimenticare di uporabnapsihologija.com.

[Aggiornamento del revisore]

Sebbene questo articolo si concentri specificamente sulla morte, è importante notare che esiste un’ampia varietà di eventi ed esperienze che possono costituire una perdita e innescare il dolore.