Approfondimenti chiave
- La crescita post-traumatica è il cambiamento psicologico positivo che si verifica come risultato della lotta con circostanze di vita altamente difficili.
- Questa crescita può portare a relazioni migliori e ad un maggiore apprezzamento per la vita
- Strategie come promuovere la resilienza, trovare significato
L’esperienza del trauma è una parte quasi inevitabile della vita e, in genere, fuori dal nostro controllo.
In definitiva, anche gli eventi più duri e traumatici possono portare alla crescita e a una rivalutazione di ciò che è vitale e significativo (Schubert et al., 2015).
La crescita post-traumatica (PTG) è il processo di cambiamento coinvolto nello sviluppo oltre i precedenti livelli di funzionamento e può aiutarci a dare un senso al nostro mondo e alle nostre vite.
PTG si allinea strettamente con l’approccio della psicologia positiva secondo cui l’interazione di esperienze di vita positive e negative ci aiuta a prosperare (Joseph, 2013).
Questo articolo esplora la crescita post-traumatica, le fasi coinvolte nella sua comprensione e trattamento e come può essere misurata.
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Cos'è la crescita post-traumatica? Una definizione
Uporabnapsihologija riconosce il trauma come un aspetto cruciale della crescita umana. È ingenuo cercare una vita in cui non ci sia tristezza né sfortuna, quindi dobbiamo imparare a convivere e imparare dalle avversità (Joseph, 2013, p. 15).
Avendo sperimentato e sopravvissuto a un trauma, è possibile per le persone superare uno stress grave. La crescita post-traumatica è definita come la tendenza delle persone a cambiare dopo l'esperienza di eventi stressanti o addirittura traumatici in quanto si sviluppano oltre il loro precedente livello di funzionamento psicologico (Schubert et al., 2015, p. 469).
Secondo il libro del professor Stephen Joseph (2013, p. 122), Ciò che non ci uccide ci rende più forti , dovremmo pensare alla crescita post-traumatica come a un processo di cambiamento, non solo come a un risultato del cambiamento.
Strettamente legato alla teoria della motivazione dell’autodeterminazione di Ryan e Deci (2018), Joseph (2013) suggerisce che cerchiamo di dare un senso al mondo e, in definitiva, di aumentare la nostra capacità di sopravvivenza.
In parole povere, PTG include esperienze di cambiamento positivo che possono verificarsi come risultato della lotta con eventi traumatici e grandi crisi di vita (Munroe
Quando accade, tipicamente (Munroe
- Si verifica in condizioni di stress grave, piuttosto che di basso livello
- È accompagnato da cambiamenti trasformativi della vita
- Viene vissuto come un processo e un risultato
- Richiede la messa in discussione e la ricostruzione dei presupposti di base sulla vita dell’individuo, oltre alle opinioni precedentemente sostenute sulla prosperità
Nella letteratura psicologica, il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) è definito sia come un disturbo correlato allo stress che si concentra specificamente sull'esperienza di un evento problematico, sia come disturbo d'ansia, una sensazione di disagio più generalizzata (Kiyimba et al., 2022).
Il disturbo da stress post-traumatico è una reazione complessa al trauma con molteplici fattori coinvolti che possono portare a difficoltà di gestione e a individui che lottano per ricostruire la propria vita (Joseph, 2013).
Fortunatamente, anche in caso di disturbo da stress post-traumatico è possibile una crescita post-traumatica.
6 fasi della crescita post-traumatica
Esistono diversi approcci e modelli graduali per comprendere il PTG e trattare il disturbo da stress post-traumatico.
Di seguito ne descriviamo due: il modello a spirale terapeutica in tre fasi di Hudgins (2019) e il modello tripartito in tre fasi di Herman (1992).
Modello a spirale terapeutica
Il modello della spirale terapeutica è un processo in tre fasi che utilizza la terapia del trauma esperienziale per trattare il trauma stabilizzando il sé, lavorando sul passato e integrando la crescita post-traumatica (Hudgins, 2019).
Fase 1: Ruoli prescrittivi
La prima fase si concentra sull’identificazione dei ruoli che saranno necessari per affrontare l’impatto del trauma con spontaneità, creatività e un centro di guarigione autonomo completamente attivato (Hudgins
I ruoli includono l’auto-osservazione e i punti di forza. La prima fase implica quindi imparare a utilizzare questi punti di forza, favorire l’impegno e anche utilizzare le funzioni psicologiche di osservazione, contenimento e ripristino per promuovere una sana auto-organizzazione (Hudgins
Fase 2: Il triangolo del trauma
La seconda fase prevede la dimostrazione e l'elaborazione dei sentimenti dissociati, delle difese di sopravvivenza e dei ricordi ripetitivi finché non è sicuro che i sentimenti possano essere espressi consapevolmente nel presente (Hudgins
L’obiettivo di questa fase è quello di elaborare le conseguenze dei traumi passati e il loro impatto.
Fase 3: Il ruolo della trasformazione
È qui che la trasformazione trasmette il concetto del centro di guarigione autonomo che accende il corpo per l’autoguarigione quando le condizioni sono giuste (Hudgins
La terza fase si concentra sui momenti di intuizione del cliente e su come utilizzarli in futuro, realizzando in definitiva il potenziale.
La fase finale è quella in cui avviene la maggior parte della crescita.
L’intera auto-organizzazione viene modificata quando nuove esperienze causano cambiamenti positivi nel corpo, nella mente, nel cuore, nello spirito e nelle relazioni con sé, con gli altri e con il mondo (Hudgins
Modello tripartito del trauma
Il modello tripartito è stato proposto da Judith Herman (1992) come approccio sicuro, efficace e graduale per i terapisti che lavorano con i clienti per rivisitare i ricordi traumatici (Kiyimba et al., 2022).
1. Sicurezza e stabilizzazione
La sicurezza e la stabilizzazione implicano un periodo di gestione dei sintomi, inclusa la comunicazione ai clienti di come il trauma influisce sul cervello e sul corpo e l'insegnamento delle strategie per farlo regolare le proprie reazioni emotive .
In definitiva, l’obiettivo è normalizzare i sintomi dei pazienti, aiutarli a gestire la loro vita quotidiana e ridurre il rischio di un nuovo trauma.
2. Ricordo e lutto
Il ricordo e il lutto richiedono il coinvolgimento nella memoria o nella narrazione del trauma in modo che possa essere elaborato in modo sicuro (Kiyimba et al., 2022, p. 91).
Il cliente viene supportato mentre acquisisce maggiore consapevolezza e padronanza dei propri ricordi traumatici e aumenta il proprio senso di controllo sull'angoscia. Tali sentimenti sconvolgenti vengono gradualmente spostati verso essere pensati e riferiti al passato.
3. Riconnessione
La riconnessione include supportare il cliente nel riconquistare le proprie connessioni con i social network e ritrovare la strada per reintegrarsi nella società e sperimentare meno sintomi.
L’individuo integra le nuove conoscenze, abilità e consapevolezza per migliorare il proprio benessere personale e relazionale.
L’approccio graduale alla comprensione e alla promozione della crescita post-traumatica può essere particolarmente utile quando gli individui sono stati esposti a traumi prolungati o ripetuti e potrebbero aver bisogno di acquisire risorse psicologicamente stabilizzanti a cui attingere prima di andare avanti (Kiyimba et al., 2022).
Considerando la crescita post-traumatica rispetto alla resilienza
La crescita post-traumatica non è la stessa cosa resilienza emotiva O resilienza in modo più ampio, eppure il loro utilizzo spesso si sovrappone quando discutiamo dell’esperienza e del recupero da un trauma (Collier, 2016).
Il termine resilienza è spesso usato per descrivere la nostra capacità di riprenderci, tornando a una norma precedente apparentemente senza interruzioni significative nella nostra vita. Per la maggior parte di noi, il ritorno alla normalità dopo gli eventi non è una ripresa facile e può comportare un periodo di lotta e sofferenza (possibilmente prolungato) (Neenan, 2018).
PTG si riferisce a ciò che può accadere quando qualcuno che ha difficoltà a riprendersi sperimenta un evento traumatico che mette alla prova le sue convinzioni fondamentali, sopporta una lotta psicologica […] e alla fine trova un senso di crescita personale, afferma Kanako Taku, professore associato di psicologia all'Università di Oakland (come citato in Collier, 2016, para 10).
Individui che sono Di più resilienti, probabilmente a causa di precedenti esperienze traumatiche, potrebbero avere meno probabilità di sperimentare PTG perché le loro vite sono meno facilmente scosse nel profondo. La loro maggiore capacità di far fronte li protegge, riducendo la probabilità di aver bisogno e di cercare un nuovo percorso di vita per riprendersi.
D'altra parte, meno- le persone resilienti, anche quando vivono eventi uguali o simili, devono attraversare un periodo di angoscia e confusione che richiede un sistema di credenze nuovo o aggiornato mentre tentano di dare un senso a ciò che è accaduto (Collier, 2016).
Qual è l’inventario della crescita post-traumatica?
È importante sottolineare che per accademici e ricercatori il PTG è misurabile.
Il Post-Traumatic Growth Inventory (PTGI), sviluppato dagli psicologi Richard Tedeschi e Lawrence Calhoun (1996), ottiene risposte positive in ciascuna delle seguenti cinque aree:
- Apprezzamento della vita
- Relazioni con gli altri
- Nuove possibilità nella vita
- Forza personale
- Cambiamento spirituale
Dove scaricare la scala PTGI
Il PTGI è ampiamente disponibile in linea ed è considerato una risorsa affidabile per segnare la crescita personale a seguito di eventi traumatici (Joseph, 2013).
Punteggio e interpretazione
Il PTGI è una scala di 21 item valutata utilizzando risposte a sei punti.
I partecipanti indicano il grado in cui hanno o non hanno sperimentato un particolare cambiamento utilizzando una scala che va da zero (non ho sperimentato questo cambiamento a causa della mia crisi) a cinque (ho sperimentato questo cambiamento in misura molto elevata a causa della mia crisi; Tedeschi
Un punteggio più alto indica un livello più elevato di crescita post-traumatica.
Esempi di affermazioni valutate includono:
- Apprezzamento della vita
Le mie priorità su ciò che è importante nella vita
Un apprezzamento per il valore della mia vita - Relazionarsi con gli altri
Sapere che posso contare sulle persone nei momenti difficili
Accetto di aver bisogno degli altri - Nuove possibilità
Ho sviluppato nuovi interessi
Sono in grado di fare cose migliori nella mia vita - Forza personale
Una sensazione di fiducia in se stessi
Sapere di poter gestire le difficoltà - Cambiamento spirituale
Una migliore comprensione delle questioni spirituali
Ho una fede religiosa più forte
Gli studi di Tedeschi e Calhoun (1996, p. 469) suggeriscono la validità del PTGI e la sua utilità nel promuovere la nostra comprensione dei processi naturali che le persone utilizzano mentre lottano con le conseguenze di un trauma per ricavare significato, sentirsi più saggi e affrontare futuri incerti con maggiore fiducia.
Scale per il disturbo da stress post-traumatico
Sono disponibili varie scale per valutare il trauma. L'American Psychological Association ne elenca diversi sito web corrispondente al Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali utilizzato per diagnosticare disturbi mentali.
Quello che segue è un esempio:
Scala PTSD amministrata dal medico
Questa intervista strutturata in 30 elementi può diagnosticare il disturbo da stress post-traumatico nell'ultimo mese e nel corso della vita e valutare i sintomi negli ultimi sette giorni.
La scala può in genere essere gestita in meno di un'ora ed è disponibile per il download richiesta (Meteo et al., 2017).
Intervista sulla scala dei sintomi del disturbo da stress post-traumatico
Questa scala prevede un'intervista semistrutturata composta da 17 item per valutare e diagnosticare il disturbo da stress post-traumatico.
L'intervista dura circa 20 minuti e valuta la presenza e la gravità dei sintomi nell'ultimo mese e il loro impatto sulla vita quotidiana.
L'intervista sulla scala dei sintomi del disturbo da stress post-traumatico è disponibile su richiesta dal suo autore.
Versione auto-report della scala dei sintomi del disturbo da stress post-traumatico
Basata sulla scala sopra riportata, si tratta di una versione self-report composta da 17 item per la diagnosi del disturbo da stress post-traumatico e la valutazione dei sintomi.
Il punteggio descrive i sintomi in termini di frequenza e gravità e i risultati indicano la probabilità di disturbo da stress post-traumatico.
Disponibile con apposito accesso .
Scala del disturbo da stress post-traumatico-risultato del trattamento
Per completare questa valutazione in otto elementi degli esiti del trattamento del disturbo da stress post-traumatico sono necessari circa 10 minuti (Davidson
La scala utilizza una valutazione basata su interviste basata su tre gruppi di sintomi: rivivere, evitamento e intorpidimento e ipereccitazione.
La scala è disponibile su richiesta .
Scala dei traumi di Davidson
Questo questionario self-report composto da 17 item valuta i sintomi del disturbo da stress post-traumatico (Davidson et al. 1997).
A ogni elemento viene data risposta utilizzando un punteggio per frequenza e gravità per determinare se i sintomi soddisfano i requisiti Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali criteri per il disturbo da stress post-traumatico.
Disponibile per acquistare .
Critiche comuni al PTG
Sebbene il PTG sia ampiamente utilizzato, ci sono state critiche e preoccupazioni riguardo al termine, molte delle quali si riferiscono alla sua definizione e misurazione.
Includono (Christiansen et al., 2015):
- Né il trauma né la crescita sono adeguatamente definiti . Quanto stress è necessario per la crescita personale? E il troppo impedirà che ciò accada?
- Il PTG potrebbe essere meglio definito crescita legata allo stress . Anche molteplici fattori di stress minori (in contrapposizione a uno solo grande) possono portare alla crescita e tuttavia non sono sempre riconosciuti come traumi.
- Il PTGI potrebbe non essere generalizzabile . Il PTGI è stato sviluppato e convalidato su popolazioni limitate, principalmente studentesse universitarie. Potrebbe essere che l’inventario non sia generalizzabile ad altre popolazioni.
- La dimensionalità del PTG . Sono state sollevate domande riguardo al fatto se il PTG sia un fenomeno multi o unidimensionale. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere il numero di fattori coinvolti in questo costrutto psicologico.
- La crescita è dovuta al trauma riportato? Può non essere chiaro se la crescita riferita dal cliente sia direttamente correlata al trauma identificato, ad altri traumi o se, come individui, siano più bravi a riferire la crescita.
- Le misure del PTG non misurano la crescita . Non possiamo essere sicuri che venga misurato solo il PTG. Potrebbe darsi che la bilancia stia catturando altre forme di crescita.
Sebbene sia chiaro che alcuni individui affrontano il trauma meglio di altri, è meno ovvio come ciò avvenga e le ragioni esatte alla base del perché riferiscono di crescere. Sebbene il PTG esista chiaramente, manca chiarezza sulla sua definizione e sulle sue misure (Christiansen et al., 2015).
3 libri sull'argomento
Ci sono alcuni libri incredibilmente penetranti sul trauma e sulla crescita post-traumatica. Di seguito abbiamo incluso molti dei nostri preferiti.
1. Ciò che non ci uccide: una guida per superare le avversità e andare avanti – Stefano Giuseppe
Stephen Joseph ha lavorato con molti sopravvissuti a traumi e ha avuto una lunga carriera studiando la crescita post-traumatica.
In questo libro molto coinvolgente, condivide molte delle loro storie e le teorie e le pratiche psicologiche coinvolte nell'esplorazione di cosa può significare la crescita e di come possiamo superare le avversità per creare nuovo significato e scopo nelle nostre vite.
Trova il libro su Amazzonia .
2. Guida completa ai disturbi da stress post-traumatico – Colin R. Martin, Victor R. Preedy e Vinood B. Patel
Questo testo è una guida completa ed esaustiva alle problematiche contemporanee nel campo del disturbo da stress post-traumatico.
Gli editori hanno raccolto 125 capitoli, organizzati in 12 sezioni principali, per esplorare gli aspetti sociali, comportamentali, psicologici, biochimici e genetici del trauma e il modo in cui ci si riprende da essi.
Trova il libro su Amazzonia .
3. Crescita post-traumatica verso il benessere psicologico: affrontare saggiamente le avversità – Melanie Munroe e Michel Ferrari
Questo libro affascinante esplora il motivo per cui alcune persone sperimentano la crescita in risposta al trauma e altre no.
Gli editori hanno messo insieme un lavoro che suggerisce che gli individui che riflettono attivamente sulle proprie esperienze sviluppano un grado più elevato di saggezza auto-trascendente.
Il capitolo finale racchiude tutte le idee in un nuovo quadro concettuale per aiutare i sopravvissuti a rispondere meglio a ciò che è accaduto nelle loro vite.
Trova il libro su Amazzonia .
Un messaggio da portare a casa
Sebbene il trauma sia un luogo comune, non deve limitare o impedire la prosperità futura.
Per molti, la crescita psicologica e il nuovo significato sono il risultato finale degli eventi più difficili della loro vita.
In linea con la psicologia positiva, è ampiamente riconosciuto che i momenti difficili sono inevitabili e, in definitiva, cruciali per il benessere futuro.
La crescita post-traumatica si riferisce alla capacità di alcuni individui di svilupparsi oltre il livello di funzionamento precedente all’evento traumatico, soddisfacendo i propri bisogni psicologici – eventualmente modificati – e creando nuovi sistemi di credenze.
Il PTG richiede un grado di stress significativo ma non eccessivo. È anche un processo piuttosto che un risultato che fa sì che l’individuo attraversi diverse fasi prima di raggiungere potenziali cambiamenti positivi nella mente, nel corpo e nello spirito.
Fondamentalmente, è possibile misurare il grado di trauma vissuto e il successo con cui un individuo sta affrontando e potenzialmente raggiungendo la crescita.
Sebbene ci siano sfide alle misurazioni e alla definizione di PTG, le teorie guidate dalla ricerca e gli apprendimenti associati forniscono preziose informazioni su come, come terapisti, possiamo aiutare i clienti a riprendersi da eventi traumatici e utilizzare la loro ritrovata saggezza per creare vite più appaganti dopo circostanze difficili.
Ci auguriamo che tu abbia tratto beneficio dalla lettura di questo articolo. Non dimenticare di uporabnapsihologija.com.
Ed: aggiornato a maggio 2023