È sorprendentemente comune vedere o sentire cose che gli altri non vedono, o avere convinzioni che gli altri potrebbero trovare insolite. Fino a 1 persona su 10 afferma di aver sentito voci o visto cose che non esistono almeno una volta nella vita [1, 2]. Se continui ad avere esperienze come questa in un modo che ti causa angoscia e ti impedisce di vivere la tua vita come desideri, potresti soffrire di psicosi.
La buona notizia è che sono disponibili diversi trattamenti utili. La terapia psicologica più efficace per la psicosi è chiamata terapia cognitivo comportamentale (CBT). La CBT è un trattamento parlante per la psicosi, che può ridurre il disagio e aiutare le persone a riprendersi [3].
Cos'è la psicosi?
La psicosi può farti vivere la realtà in un modo diverso da chi ti circonda. La maggior parte delle persone che soffrono di psicosi descrivono convinzioni insolite che gli altri non condividono e vedono o sentono cose che gli altri potrebbero non condividere. La psicosi può causare un ampio spettro di esperienze che includono:
Qualcuno di questi sintomi ti sembra familiare? Ognuno sperimenta la psicosi in modo diverso: alcune persone presentano solo un paio di sintomi, mentre altre li hanno tutti. Per ricevere una diagnosi di psicosi, devi sperimentare almeno uno dei sintomi nella sezione superiore del diagramma (noti anche come sintomi “principali” o “positivi”) e questi sintomi devono rendere la tua vita quotidiana più difficile.
Com'è avere una psicosi?
Lucy ha lottato con la psicosi e la sua storia mostra come ci si può sentire:
L’esperienza di Lucy di sentire le voci
I’ve been hearing voices for almost twenty years. They first started when I was 13, at high school, which was a really traumatic time for me. I had changed schools the year before the voices started because my parents divorced, and I had to move to a different city with my Mom. Starting a new school was really difficult because I didn’t know anyone, and a group of girls bullied me. They kept calling me names and sometimes beat me up. I first noticed the voices when I was in class. At first, they commented on what I was doing, but soon they got worse and were criticizing me every day, saying the same things that the bullies were saying to me. I have heard these voices ever since.
Le voci mi dicono che non valgo nulla e che non farò mai nulla della mia vita, cosa che suppongo di credere anch'io. Continuano a criticarmi quando sono al lavoro e dicono che non piaccio a nessuno, il che rende davvero difficile concentrarmi e svolgere il mio lavoro. Mi fanno sentire giù e mi fanno schifo. Alcuni giorni vorrei solo restare a letto e non dover affrontare il mondo, quindi mi ammalo al lavoro. Cerco di non ascoltare le voci ignorandole o mettendo musica ad alto volume, ma è davvero difficile, soprattutto al lavoro.
Provo psicosi?
La psicosi dovrebbe essere diagnosticata solo da un professionista della salute mentale o da un medico. Tuttavia, rispondere alle domande screening riportate di seguito può darti un'idea se potresti trovare utile una valutazione professionale.
Senti voci o suoni che le persone intorno a te non riescono a sentire? | |||
Mai | Occasionalmente | A volte | Spesso |
Vedi, senti, annusi o assaggi cose che gli altri non possono? | |||
Mai | Occasionalmente | A volte | Spesso |
Hai pensieri o convinzioni insolite che gli altri intorno a te non condividono? | |||
Mai | Occasionalmente | A volte | Spesso |
Hai difficoltà a pensare e concentrarti in un modo che fa sembrare confuso il tuo discorso? | |||
Mai | Occasionalmente | A volte | Spesso |
Ti comporti in modi che gli altri ritengono strani o imprevedibili? | |||
Mai | Occasionalmente | A volte | Spesso |
Ti senti disconnesso o fai fatica a provare emozioni con la stessa forza di prima? | |||
Mai | Occasionalmente | A volte | Spesso |
Qualcuna delle esperienze sopra elencate interferisce con la tua solita routine quotidiana? | |||
Mai | Occasionalmente | A volte | Spesso |
Se hai risposto “a volte” o “spesso” a diverse domande, potresti avere i sintomi della psicosi. Potresti trovare utile parlare con un professionista della salute mentale su come ti senti.
Cosa ti rende vulnerabile alla psicosi?
Non esiste un’unica causa per la psicosi. Alcune cose che aumentano le probabilità di sperimentare la psicosi includono:
Trauma : Le persone che soffrono di psicosi hanno spesso avuto esperienze di trauma nella loro vita, in particolare durante l’infanzia [4].
Esperienze di vita stressanti : I sintomi della psicosi iniziano spesso durante i periodi di stress [5].
Relazioni : Le difficoltà nelle relazioni possono contribuire allo sviluppo della psicosi [5].
Droghe : Le droghe, in particolare la cannabis, sono state collegate a esperienze di psicosi. Potresti sperimentare psicosi durante e dopo l'assunzione di farmaci [6].
Vivere in ambienti urbani : Alcune ricerche hanno dimostrato che vivere in una zona interna della città può portare alcune persone a sviluppare psicosi [7].
Geni : Alcune prove suggeriscono che potrebbero esserci geni che rendono probabile lo sviluppo di psicosi, ma si discute molto su questo, poiché è difficile separare l'impatto dei tuoi geni dall'ambiente.
Cosa innesca un’esperienza di psicosi?
Quando si sviluppano i sintomi della psicosi, di solito c’è un evento che ha dato inizio all’esperienza, chiamato fattore scatenante. Gli eventi trigger possono essere suddivisi in due gruppi:
Trigger interni verificarsi nella tua mente o nel tuo corpo.
Trigger esterni sono situazioni o esperienze esterne a te stesso, che percepisci come minacciose o pericolose.
Trigger interni
Trigger esterni
Potresti pensare che queste esperienze sembrino tutte abbastanza normali. Avresti ragione: molti di noi hanno esperienze come queste senza esserne disturbati.
Gli psicologi pensano che ciò che rende diversa la psicosi sia il significato che dai alle tue esperienze. Puoi saperne di più su questa idea di seguito.
Cosa fa andare avanti la psicosi?
Studi di ricerca hanno dimostrato che la terapia cognitivo comportamentale (CBT) è una terapia psicologica utile per la psicosi. I terapisti della CBT lavorano un po’ come i vigili del fuoco: mentre il fuoco brucia non sono così interessati a ciò che lo ha causato, ma sono più concentrati su cosa lo fa andare avanti e su cosa possono fare per spegnerlo. Questo perché se riescono a capire cosa fa andare avanti un problema, possono trattarlo “rimuovendo il carburante” e interrompendo questo ciclo di mantenimento. Nel 2001, lo psicologo clinico Anthony Morrison ha pubblicato un modello di psicosi che descrive alcune delle “parti” che fanno andare avanti la psicosi [8,9]. Questi sono:
Trattamenti per la psicosi
Trattamenti psicologici per la psicosi
Le linee guida cliniche raccomandano due terapie psicologiche chiave per la psicosi:
Terapia cognitivo comportamentale per la psicosi, a volte chiamata CBTp.
Interventi familiari per la psicosi.
La CBT è una forma popolare di terapia della parola. I terapisti della CBT comprendono che ciò che pensiamo e facciamo influenza il modo in cui ci sentiamo. A differenza di altre terapie, spesso è abbastanza strutturata e di solito si consigliano da sedici a ventiquattro sessioni. Dopo aver parlato a fondo in modo che possano capire il tuo problema, puoi aspettarti che il tuo terapista stabilisca degli obiettivi con te in modo che entrambi sappiate a cosa state lavorando. Dovresti cercare un terapista che abbia una formazione specialistica ed esperienza nel trattamento della psicosi. All'inizio della maggior parte delle sessioni stabilirete insieme un ordine del giorno in modo da aver concordato su cosa si concentrerà quella sessione.
Gli interventi familiari sono una forma di terapia verbale in cui le famiglie svolgono un ruolo importante. È stato dimostrato che il loro coinvolgimento e il loro sostegno migliorano i risultati del recupero delle persone che soffrono di psicosi e le persone con psicosi di solito ricevono fino a sedici sessioni. L'intervento familiare incoraggia tutti a lavorare per migliorare la propria comprensione della psicosi e come affrontarla. Può anche includere la risoluzione di problemi chiave e l’elaborazione di ciò che è accaduto.
Trattamenti medici per la psicosi
Trattamenti medici per la psicosi are recommended as a first-line treatment alongside psychological therapy. The American Psychiatric Association (APA) and the UK National Institute for Health and Care Excellence (NICE) guidelines recommend that antipsychotic medication should be offered to people who experience psychosis. The type of medication should be carefully decided upon with the professionals who help you and the people who care for you. The mental health professional prescribing the medication should give you plenty of opportunities to discuss its benefits and side effects with you before deciding.
Riferimenti
McGrath, J. J., Saha, S., Al-Hamzawi, A., Alonso, J., Bromet, E. J., Bruffaerts, R., … Psichiatria JAMA , 72(7), 697-705.
Beavan, V., Read, J., Giornale di salute mentale , 20(3), 281-292.
Centro Nazionale di Collaborazione per la Salute Mentale (2014). Psicosi e schizofrenia negli adulti: trattamento e gestione.
Varese, F., Smeets, F., M., Ms, Listing, R., Lataster, T., Feachbure, W., … Bollettino della schizofrenia , 38(4), 661-671..
Myin-Germeys, I., Krabendam, L., P. A. E. G., Medicina psicologica , 33(2), 327-333.
Di Forti, M., Quattrone, D., Freeman, T. P., Tripoli, G., Gayer-Anderson, C., Quigley, H., … La Psichiatria di Lancet , 6(5), 427-436.
Fett, A.K.J., Lemmers-Jansen, I.L., Opinione attuale in psichiatria , 32(3), 232.
Morrison, AP (2001). L'interpretazione delle intrusioni nella psicosi: un approccio cognitivo integrativo alle allucinazioni e ai deliri. Psicoterapia comportamentale e cognitiva , 29(3), 257-276.
Morrison, AP (2017). Un protocollo di trattamento manualizzato per guidare la somministrazione di una terapia cognitiva basata sull’evidenza per le persone con psicosi angosciante: imparare dagli studi clinici. Psicosi , 9(3), 271-281.
A proposito di questo articolo
Questo articolo è stato scritto dalla dottoressa Lisa Wood e revisionato dal dottor Matthew Whalley, entrambi psicologi clinici. L'ultima revisione è stata effettuata il 07/12/2021.