Rimanere aggiornati sulla ricerca psicologica e sulle migliori pratiche è essenziale per fornire cure efficaci. I nostri articoli Research Spotlight offrono riassunti chiari di studi recenti, aiutandoti a rimanere informato. Questa edizione si concentra sui problemi legati al trattamento nelle prime fasi della terapia e su come questi influenzano i risultati e il mantenimento del trattamento.
Il potenziale valore di brevi interventi in lista d’attesa nel migliorare la permanenza del trattamento e i risultati
Questo studio ha esplorato il modo in cui brevi interventi in lista d'attesa hanno influenzato il trattamento per le persone in attesa di una CBT di dieci sessioni per disturbi alimentari non sottopeso (CBT-T). I partecipanti sono stati randomizzati in tre gruppi: uno ha ricevuto una sessione di terapia di recupero cognitivo (CRT-Brief), un altro ha ricevuto e-mail di supporto e psicoeducazione (breve contatto) e il gruppo di controllo ha aspettato come al solito. Sebbene gli interventi non abbiano migliorato i sintomi durante la lista d’attesa o il trattamento, hanno aumentato significativamente la fidelizzazione: i partecipanti che hanno ricevuto un intervento in lista d’attesa avevano tre volte più probabilità di completare la terapia. Nonostante alcune limitazioni, i risultati di questo studio suggeriscono che anche interventi brevi e non intensivi possono mantenere i pazienti impegnati nella terapia, un’intuizione che potrebbe migliorare i risultati del trattamento.
Keegan, E., Waller, G., Tchanturia, K., Terapia cognitivo comportamentale , 1–13. https://doi.org/10.1080/16506073.2024.2351867
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Informare i pazienti sui possibili effetti negativi del trattamento psicologico
Discutere i potenziali effetti negativi delle terapie psicologiche è una conversazione importante ma a volte trascurata. In questo studio condotto da psicologi clinici svedesi, il 74% dei medici ha informato i pazienti sui potenziali effetti negativi della terapia. I fattori demografici non hanno mostrato associazioni significative, anche se sembravano esserci alcune tendenze. Gli ostacoli alla divulgazione includevano la mancanza di conoscenza, la paura, i vincoli di tempo e le caratteristiche del paziente. Lo studio raccomanda di integrare le discussioni sugli effetti negativi nelle linee guida etiche e nella formazione clinica. Sottolinea inoltre l’importanza di affrontare i blocchi del terapeuta e le considerazioni specifiche del paziente durante il consenso informato.
Nel complesso, sembrano esserci molti vantaggi nell’avere una conversazione aperta ed equilibrata con i pazienti su cosa aspettarsi, creando un’opportunità per discutere eventuali idee sbagliate. La condivisione di queste informazioni potrebbe anche avere un impatto positivo sulla fiducia e sull’alleanza terapeutica, aumentare la resilienza e preparare il paziente a esperienze spiacevoli e renderlo più bravo a individuare e segnalare possibili effetti negativi che potrebbero altrimenti portare all’abbandono e a risultati peggiori del trattamento.
Westin, F., Ricerca in psicoterapia , 1-13.
Leggi qui Facilitatori e barriere relazionali nella prima seduta di trattamento
Quali sono le dinamiche chiave di una prima seduta di trattamento? Questo documento qualitativo ha esplorato le esperienze del cliente e del terapeuta in una clinica specializzata sull'uso di sostanze. Mentre i clienti lottavano con l’ambivalenza e l’auto-presentazione, i terapeuti erano alle prese con incertezze riguardo alla costruzione della fiducia e al soddisfacimento dei bisogni dei clienti. Entrambe le parti hanno cercato spunti e feedback per stabilire un rapporto e obiettivi terapeutici. Comprendere e navigare in questi primi processi relazionali è importante per i terapeuti, poiché fornisce approfondimenti sulla formazione dell'alleanza e sui potenziali ostacoli al trattamento in corso.
Le barriere identificate nel presente studio tendono a rimanere pensieri e reazioni private, e presumibilmente spesso non sono direttamente osservabili, espresse o condivise... Un risultato positivo può quindi in molti casi dipendere da un dialogo più aperto e deliberato nel processo di creazione di legami emotivi sicuri e di raggiungimento di un accordo su compiti e obiettivi specifici. Questo studio contribuisce alla base di conoscenze per avere questo tipo di dialogo rendendo più esplicite le prime esperienze sottili e spesso non verbalizzate.
Grindheim, Ø., Moltu, C., Iversen, V., McALEEY, A., Tømmervik, K., Govasmark, H., Ricerca in psicoterapia , 1–15. https://doi.org/10.1080/10503307.2023.2297996
Leggi qui L’influenza delle valutazioni iniziali sugli esiti del trattamento
Le esperienze dei clienti riguardo ad una valutazione iniziale influenzano le loro aspettative di terapia e il coinvolgimento nel trattamento? Analizzando i dati di oltre 6000 richiedenti trattamento e quasi 150 terapisti, questo documento evidenzia gli effetti significativi che i terapisti hanno sull’inizio e sull’abbandono del trattamento. In particolare, i clienti con aspettative di risultato più elevate hanno maggiori probabilità di iniziare il trattamento, sottolineando l’influenza dei terapeuti nel promuovere speranza e credibilità. Sorprendentemente, i terapisti che hanno condotto le valutazioni iniziali hanno avuto un effetto sui tassi di abbandono anche quando non hanno continuato a fornire la terapia, evidenziando l’impatto duraturo delle interazioni iniziali terapeuta-paziente. I risultati sottolineano l'importanza della capacità dei terapeuti di infondere speranza e credibilità fin dall'inizio, in particolare per i clienti che corrono il rischio di disimpegnarsi dal trattamento.
Nel complesso, questo studio dimostra che il processo di valutazione iniziale è più di un esercizio di raccolta di informazioni, poiché l’interazione iniziale che i pazienti hanno con un professionista psicologico è associata alle loro aspettative sull’esito del trattamento e alla loro probabilità di iniziare la terapia.
Bowker, H., Sassone, D.,
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La “porta girevole” della malattia mentale
Questa meta-analisi esplora il fenomeno delle porte girevoli nella salute mentale, per cui gli individui spesso sperimentano diversi disturbi mentali durante la loro vita. Sebbene molti interventi riducano la probabilità di futuri disturbi, non eliminano completamente il rischio, suggerendo un ruolo importante della storia del trattamento nel fenomeno. È stato inoltre riscontrato che i disturbi d’ansia precedono frequentemente i disturbi dell’umore e da uso di sostanze (ad eccezione del disturbo di panico), evidenziando traiettorie comuni della malattia mentale. Le potenziali raccomandazioni derivanti da questi risultati includono l’uso di trattamenti transdiagnostici che mirano alle caratteristiche condivise tra i disturbi, strategie più ampie di prevenzione delle ricadute e l’uso di trattamenti di cura graduali.
Menzies, R.E., Richmond, B., Sharpe, L., Skeggs, A., Liu, J., Giornale britannico di psicologia clinica .
