Le ossessioni lo sono pensieri indesiderati e immagini che ti vengono in mente e che trovi inaccettabili o che ti fanno sentire ansioso. Le compulsioni sono cose che fai in risposta alle tue ossessioni, spesso per evitare che si verifichino danni o semplicemente per farti sentire meglio. Si dice che le persone che sperimentano ossessioni e compulsioni a un livello che interferisce in modo significativo con la loro vita soffrano di disturbo ossessivo compulsivo (DOC) e si ritiene che tra 1 e 2 persone su 100 soffrano di disturbo ossessivo compulsivo ogni anno [1]. Fortunatamente, esistono alcuni trattamenti psicologici efficaci per il disturbo ossessivo compulsivo, tra cui la terapia cognitivo comportamentale (CBT). Prevenzione dell'esposizione e della risposta (ERP) .
Cos'è il disturbo ossessivo compulsivo?
Il disturbo ossessivo compulsivo è spesso frainteso. Potresti aver sentito persone riferirsi a se stesse come disturbi ossessivo compulsivo se preferiscono che le cose siano organizzate proprio così, ma in realtà il disturbo ossessivo compulsivo riguarda la sofferenza di ossessioni e compulsioni. Queste parole non sono usate spesso nel linguaggio quotidiano, quindi può valere la pena sapere come gli psicologi interpretano questi termini.
Ossessioni
Le ossessioni lo sono pensieri indesiderati, images, urges, or doubts that you find unacceptable, and which make you feel anxious. They are sometimes called pensieri “intrusivi”. perché ti vengono in mente – o “si intromettono” – quando vai avanti con la tua vita. Le persone con disturbo ossessivo compulsivo scoprono che questi pensieri sono ripetuti e persistenti e spesso spaventosi, inaccettabili o disgustosi. I pensieri comunemente sperimentati includono:
Se soffri di disturbo ossessivo compulsivo potresti avere molti pensieri come questi, ma spesso saranno incentrati su un tema particolare. Alcuni dei temi ossessivi più comuni sono:
Compulsioni
Compulsioni are things that you do, or ways that you react, in response to your obsessions. Your compulsions might be actions, rituals or behaviors that other people can observe, or they might be things that you do secretly in your mind. People with OCD normally use their compulsions either to prevent some harm that they fear might occur, or to relieve a feeling of anxiety or distress. Many people with OCD realize that their compulsions are not rational but feel compelled to carry them out anyway. Examples of common compulsions include:
Controllo ripetuto . Ad esempio, controllare di non aver fatto del male a te stesso o a qualcun altro, controllare che non sia successo qualcosa di terribile, verificare di non aver commesso un errore, controllare di aver spento il forno, controllare di aver chiuso a chiave la porta.
Lavaggio e pulizia . Ad esempio, lavarsi le mani finché non si sentono pulite, pulire la casa o particolari oggetti in modo ossessivo, lavarsi o pettinarsi in modo eccessivo.
Compulsioni mentali . Ad esempio, pregare per prevenire danni, “cancellare” un pensiero o una parola cattiva con una buona, contare e finire con un numero “giusto” o “buono”.
Ripetendo . Ad esempio, attività ripetute, movimenti del corpo o eventi mentali.
Com'è avere un disturbo ossessivo compulsivo?
Più di molte altre condizioni psicologiche, il modo in cui il disturbo ossessivo compulsivo appare a un estraneo può variare notevolmente. La storia di Monica è solo un esempio di come il disturbo ossessivo compulsivo può influenzare la tua vita.
La paura di Monica di fare del male al suo bambino
Poco dopo la nascita del mio primo figlio, ho iniziato a temere di farle del male. Avrei pensieri e immagini indesiderati di soffocare o soffocare la mia bambina, e ogni volta che mi trovavo in una posizione elevata, avrei pensieri indesiderati del tipo: E se la buttassi via?. È stato orribile: pensavo che questo significasse che ero una madre terribile e non potevo fidarmi di stare da sola con il mio bambino. Ho cercato di allontanare questi pensieri il più possibile. Per tenere la bambina al sicuro, ho insistito affinché mio marito fosse responsabile della maggior parte delle sue cure. Se non potessi evitare di prendermi cura di lei, pregherei nella mia mente tutto il tempo che non accada nulla di brutto. Non ho detto a nessuno di questi pensieri nel caso in cui mi fosse stata portata via.
Ho un disturbo ossessivo compulsivo?
Una diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo dovrebbe essere fatta solo da un professionista della salute mentale. Tuttavia, rispondere alle domande screening di seguito può darti un'idea se potresti trovare utile una valutazione professionale.
Hai pensieri, immagini o impulsi indesiderati che sembrano incontrollabili? | |||
Mai | Occasionalmente | A volte | Spesso |
Cerchi di sbarazzarti di questi pensieri, immagini o impulsi? | |||
Mai | Occasionalmente | A volte | Spesso |
Hai rituali o comportamenti ripetitivi che occupano molto tempo in una giornata? | |||
Mai | Occasionalmente | A volte | Spesso |
Lavi o pulisci molto? | |||
Mai | Occasionalmente | A volte | Spesso |
Continui a controllare le cose ancora e ancora? | |||
Mai | Occasionalmente | A volte | Spesso |
Sei turbato da questi problemi? | |||
Mai | Occasionalmente | A volte | Spesso |
Se hai selezionato la casella più a destra per molte di queste domande significa che potresti soffrire di disturbo ossessivo compulsivo.
Quali sono le cause del disturbo ossessivo compulsivo?
Non esiste un’unica causa per il disturbo ossessivo compulsivo. È più probabile che tu abbia un disturbo ossessivo compulsivo se hai:
Supposizioni e credenze che aumentano le probabilità di sviluppare il disturbo ossessivo compulsivo.
Prime esperienze che ti ha reso vulnerabile al disturbo ossessivo compulsivo o ti ha fatto sentire particolarmente responsabile nel prevenire che accadessero cose brutte.
Incidenti critici come stress o sfide che danno il via al disturbo ossessivo compulsivo.
Potrebbero esserci geni che aumentano la probabilità di sviluppare problemi emotivi in generale, ma non sono stati trovati geni specifici che aumentano la probabilità di sviluppare il disturbo ossessivo compulsivo [2].
Cosa fa andare avanti il disturbo ossessivo compulsivo?
Studi di ricerca hanno dimostrato che la terapia cognitivo comportamentale (CBT) è una delle terapie psicologiche più efficaci per il disturbo ossessivo compulsivo. I terapisti della CBT lavorano un po’ come i vigili del fuoco: mentre il fuoco brucia non sono così interessati a ciò che lo ha causato, ma sono più concentrati su cosa lo fa andare avanti e su cosa possono fare per spegnerlo. Questo perché se riescono a capire cosa fa andare avanti un problema, possono trattarlo “rimuovendo il carburante” e interrompendo questo ciclo di mantenimento.
L’intuizione importante della CBT è che il modo in cui ci sentiamo dipende da come abbiamo interpretato ciò che ci sta accadendo. Con il disturbo ossessivo compulsivo, ciò significa che modo in cui interpreti le tue ossessioni influenzeranno il modo in cui ti senti e il modo in cui rispondi ad essi. Avere forti convinzioni sulla responsabilità di prevenire danni può renderti più propenso a interpretare le ossessioni in modi problematici. Una volta che hai interpretato particolari pensieri come minacciosi, è probabile che tu faccia determinate cose per proteggere te stesso o gli altri[3]. Questi includono:
Trattamenti per il disturbo ossessivo compulsivo
Trattamenti psicologici per il disturbo ossessivo compulsivo
I trattamenti psicologici più efficaci per il disturbo ossessivo compulsivo sono la terapia cognitivo comportamentale (CBT) e la prevenzione dell’esposizione e della risposta (ERP). Le linee guida specialistiche raccomandano che se soffri di disturbo ossessivo compulsivo con grado di compromissione lieve, ti dovrebbero essere offerte un minimo di 10 ore con un terapista o più a lungo se il disturbo ossessivo compulsivo è più grave [4].
La CBT è una forma popolare di terapia della parola. I terapisti della CBT comprendono che ciò che pensiamo e facciamo influenza il modo in cui ci sentiamo. A differenza di altre terapie, spesso è piuttosto strutturata. Dopo aver parlato a fondo in modo che possano capire il tuo problema, puoi aspettarti che il tuo terapista stabilisca degli obiettivi con te in modo che entrambi sappiate a cosa state lavorando. All'inizio della maggior parte delle sessioni stabilirete insieme un ordine del giorno in modo da aver concordato su cosa si concentrerà quella sessione. Gli specialisti del disturbo ossessivo compulsivo hanno formulato alcune raccomandazioni su come dovrebbe essere una CBT di alta qualità per il disturbo ossessivo compulsivo [5]. Gli “ingredienti” più importanti includono:
Concentrarsi sul problema del disturbo ossessivo compulsivo per la maggior parte del tempo nella maggior parte delle sessioni.
Lavorare verso obiettivi sviluppati in collaborazione che siano specifici, realizzabili e descritti in termini di ciò che farai.
Spiegare come funziona il tuo disturbo ossessivo compulsivo e cosa lo fa andare avanti (gli psicologi chiamano questo una concettualizzazione del caso o una formulazione del caso).
Esposizione assistita dal terapeuta in cui hai l'opportunità di mettere alla prova alcune delle tue convinzioni e di affrontare le tue paure.
Le attività tra una sessione e l'altra potrebbero consistere in monitoraggio, esposizione e esperimenti comportamentali .
Incoraggiamento costante a resistere ai tuoi rituali o compulsioni.
Trattamenti medici per il disturbo ossessivo compulsivo
Il National Institute for Health and Care Excellence (NICE) del Regno Unito raccomanda che i farmaci chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) possano essere efficaci nel trattamento degli adulti con disturbo ossessivo compulsivo [3].
Riferimenti
Tagli, r. c., chiu, il respiro, O., Archivio di Psichiatria Generale , 62(6), 617-627.
Mattheisen, M., Samuels, J. F., Wang, Y., Greenberg, B. D., Fyer, A. J., McCracken, J. T., … Psichiatria molecolare , 20(3), 337.
Salkovskis, P.M., Forrester, E., Il giornale britannico di psichiatria , 173(S35), 53-63.
Istituto nazionale per l'eccellenza sanitaria e assistenziale (2005). Disturbo ossessivo compulsivo e disturbo di dismorfismo corporeo: trattamento. Estratto da: https://www.nice.org.uk/guidance/cg31/resources/obsessivecompulsive-disorder-and-body-dysmorphic-disorder-treatment-pdf-975381519301
Darnley, S., Forrester, E., Heyman, I., Stobie, B., Salkovskis, P, Veale, D. (2019). Lista di controllo CBT per il disturbo ossessivo compulsivo. Estratto da: https://www.ocdaction.org.uk/support-info/have-i-had-cbt-my-ocd
A proposito di questo articolo
Questo articolo è stato scritto dal dottor Matthew Whalley e dal dottor Hardeep Kaur, entrambi psicologi clinici. L'ultima revisione è stata effettuata il 08/12/2021.